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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒(méi)有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2395次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見(jiàn)的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12760次

• 急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別
  急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點(diǎn)是：一，病程，急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi)，而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個(gè)月。二，病因，急性腎衰竭的常見(jiàn)病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎；2、腎血管炎，如惡性或激進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎，如藥物性、感染性、代謝性；4、急性腎小管壞死，缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見(jiàn)病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三，病理活檢，病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。四，臨床表現(xiàn)，貧血、夜尿增多，尿比重下降常見(jiàn)于慢性腎衰竭。五，輔助檢查，腎臟b超一般認(rèn)為腎臟體積增大見(jiàn)于急性腎衰，腎臟體積縮小見(jiàn)于慢性腎衰，還有肌酐測(cè)定可了解三個(gè)月前的腎功能，其特異度達(dá)到84%，也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點(diǎn)。六，愈后，急性腎衰竭，確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解，慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 18653次

• 急性腎衰竭原因
  腎小管壞死導(dǎo)致腎衰，引起急性腎小管壞死的病因多種多樣，可概括為兩大類(lèi)。一腎中毒對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)，如藥物中的磺胺，四氯化碳，二氯磺胺，抗生素中的多黏菌素，萬(wàn)古霉素，卡那霉素，慶大霉素，先鋒霉素，先鋒霉素，兩性霉素，兩性霉素，以及碘造影劑，甲氧氟烷麻醉劑，生物毒素，如蛇毒，蜂毒等都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。二，腎缺血，嚴(yán)重的腎缺血，如中毒外傷，大面積燒傷，大手術(shù)，大量失血等，特別是合并休克者，均易導(dǎo)致急性腎小管壞死，從而導(dǎo)致急性腎衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 1987次

• 腎衰竭還有救嗎
  腎衰竭這種疾病對(duì)患者的身體危害是特別大的，而且一旦患上這種疾病，治愈的可能性是非常低的。腎衰竭的患者可以采用病因治療，也可以采用腎透析等治療方法，這種方法是不能治愈疾病，只能起到暫時(shí)性的作用。腎衰竭的患者還可以做腎臟移植手術(shù)治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-16 3104次

• 急性腎衰竭如何護(hù)理
  病情分析：急性腎衰竭有很多種護(hù)理方法比如。臥床休息每天要監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，體溫。情節(jié)嚴(yán)重的，可以吸氧同時(shí)要監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)相關(guān)指標(biāo)。意見(jiàn)建議：急性腎衰竭可以通過(guò)血液透析頸動(dòng)脈分流術(shù)或者是使用常用藥品比如呋塞米片，糖皮質(zhì)激素。監(jiān)護(hù)人要時(shí)刻陪同在腎衰竭患者旁防止休克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  林少?gòu)?qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-02 1903次

• 腎衰竭腦出血還有救嗎
  腎衰竭患者并發(fā)腦出血時(shí)，治療難度確實(shí)較大，但并非完全無(wú)救。針對(duì)此類(lèi)病患，醫(yī)學(xué)界采取綜合治療策略，旨在穩(wěn)定病情、減少并發(fā)癥，并盡可能恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。糾正代謝性酸中毒是治療的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生可能會(huì)使用聚苯乙烯磺酸鈣等藥物，以增加尿酸排泄、調(diào)整
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒(méi)有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng)，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次