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• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7945次

• 膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥

  在膀胱造瘺以后，因?yàn)榘螂變?nèi)有異物，有時(shí)候會(huì)引起來(lái)一些其他的問(wèn)題，比如說(shuō)感染的問(wèn)題、或者結(jié)石的問(wèn)題。在這種情況下，可能患者就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的問(wèn)題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說(shuō)常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對(duì)泌尿系感染會(huì)有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來(lái)說(shuō)十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。

  

  01:23
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3597次

• 膀胱造瘺危險(xiǎn)大嗎
  膀胱穿刺造瘺危險(xiǎn)非常低，目前膀胱穿刺造瘺都是微創(chuàng)，一般都是在經(jīng)b超引導(dǎo)下膀胱穿刺造瘺。常規(guī)應(yīng)該膀胱充盈，膀胱充盈最低尿量大于300毫升，在b超的引導(dǎo)下選擇最佳的穿刺點(diǎn)，一般都是在恥骨上兩指為穿刺點(diǎn)。當(dāng)b超證實(shí)是最佳穿刺點(diǎn)后進(jìn)行局部消毒，局部麻醉，刀片切開(kāi)局部的皮膚，在b超的引導(dǎo)下將穿刺丘卡垂直插入，b超可以看見(jiàn)丘卡進(jìn)入膀胱，側(cè)孔有尿液流出，證實(shí)在膀胱內(nèi)，繼續(xù)向前推進(jìn)一厘米就在膀胱內(nèi)。這種情況拔出穿刺的套管芯，直接放入尿管，有尿液流出證實(shí)就在膀胱內(nèi)。這種危險(xiǎn)性很小，一般不會(huì)影響其他的組織，比如不會(huì)損傷腸管等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-14 2637次

• 膀胱造瘺手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膀胱造瘺是一個(gè)小手術(shù)，不危險(xiǎn)，容易操作，但是也應(yīng)該引起充分的重視，也有很多膀胱穿刺造瘺手術(shù)，損傷腹腔的腸管，女性的患者可能損傷子宮，男性患者有可能損傷前列腺等，也可能損傷腹壁的動(dòng)脈。對(duì)于膀胱造瘺，造瘺前必須使膀胱充盈，這樣穿刺損傷其他臟器的可能性就比較小，建議在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行膀胱穿刺造瘺，一般選擇恥骨上兩手指的地方為穿刺點(diǎn)，在B超的引導(dǎo)下，穿刺就可垂直進(jìn)入，有尿液流出，證實(shí)膀胱內(nèi)。這種情況拔除穿刺的針心，由穿刺套件的外鞘插入尿管，有尿液流出，證實(shí)在膀胱內(nèi)，然后拔除穿刺的外件，這樣膀胱穿刺造瘺就成功了，時(shí)間很短，關(guān)鍵要做好標(biāo)志的定位，B超引導(dǎo)這樣就很安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-12 4978次

• 膀胱造瘺手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：膀胱造瘺分為膀胱穿刺造瘺和開(kāi)放手術(shù)造瘺，穿刺造瘺可以在局部麻醉下完成。創(chuàng)傷小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，相對(duì)來(lái)說(shuō)并不危險(xiǎn)。主要適用于尿道梗阻，不能自行排尿，留置導(dǎo)尿管失敗的患者。意見(jiàn)建議：開(kāi)放手術(shù)做膀胱造瘺需要在手術(shù)室腰部麻醉下完成，手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)也很低，只是多了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-29 2504次

• 膀胱造瘺如何沖洗
  膀胱造瘺沖洗可以從造瘺管的一端進(jìn)入生理鹽水沖洗，沖洗之后，在另一個(gè)端口接引流袋，那么膀胱的尿液以及沖洗的生理鹽水可以從另一個(gè)端口流入引流袋當(dāng)中，從而形成循環(huán)水的沖洗作用?；蛘咭部梢詮囊欢诉M(jìn)行打水，而同時(shí)從此端進(jìn)行注射器的抽洗。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-31 4502次

• 膀胱造瘺護(hù)理
  膀胱全切患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護(hù)理，在臨床上十分常見(jiàn)。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學(xué)會(huì)自己護(hù)理。在做家庭護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)注意以下內(nèi)容：第一個(gè)，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個(gè)，兩天換一次引流袋。第三個(gè)，在
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 403次

• 高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別
  高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同，具體操作可能會(huì)存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病，會(huì)引發(fā)排尿困難等癥狀，通過(guò)膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時(shí)生活中還需要做好護(hù)理。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 161次