問腦栓塞怎么治
病情描述:
腦栓塞怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時間來選擇,患者如果是在發(fā)病的4.5小時以內(nèi)就診,可以使用阿替普酶進行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時以內(nèi)就診,通過評估,可以使用尿激酶進行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時以后就診,可以選擇抗凝的藥物來治療,比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期,除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外,還要給予腦保護靜點依達拉奉。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
意見建議:
在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化,如果突然間癥狀加重或者是有頭痛,一定要考慮到是腦出血,要及早的復查頭部CT。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應該是很理想的。
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時間窗合適,如果沒有禁忌癥有適應癥的話,這樣的病人,也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過它采取的措施更要緊急,更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護腦細胞,應該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。
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腦栓塞怎么治腦拴塞起病是非常急的,病情也比較的兇險,很多患者都有心臟病史,特別是有房顫的病史。房顫會造成心臟形成血栓,脫落以后隨著血流進入腦動脈導致了腦栓塞,腦栓塞的治療主要是以下:第一點,盡快趕往醫(yī)院進行治療,如果在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)可以嘗試靜脈溶栓的,但是腦拴塞出血轉(zhuǎn)換風險是比較大的,一定要仔細的評估。第二點,目前的醫(yī)學治療手段也可以進行動脈取栓治療,當然也有一定的風險,需要權(quán)衡利弊。第三點,進行對癥的處理,如患者顱內(nèi)壓升高,應用脫水降顱壓的藥物,出現(xiàn)繼發(fā)性的癲癇應用抗癲癇的藥物。必要時一定要預防患者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外穩(wěn)定期以后需要抗凝治療。語音時長 01:16”
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通??梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?,如果腦栓塞面積比較小,患者癥狀不是很重,排除了大面積腦栓塞,可以在醫(yī)生的評估下進行靜脈溶栓治療的,但是要注意,腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風險是比較大的。第二,如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞,又在時間窗以內(nèi),可以進行介入手術(shù)進行取栓治療,很多患者通過這項手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的,但是也有出血風險。第三,如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進行抗凝藥物治療,治療的主要目的是防止栓子的形成,預防復發(fā)的,另外如果面積比較大,還需要給患者進行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。語音時長 01:10”
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急性腦栓塞怎么治病情分析:急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來進行治療,并靜脈應用清除腦自由基的藥物、改善側(cè)支循環(huán)的藥物,以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進行治療。而如果急性腦栓塞的面較大,還應使用脫水降顱壓藥物,以減輕腦水腫。意見建議:腦栓塞的急性期治療非常重要,但也應進一步檢查明確腦栓塞的原因,相關(guān)的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應注意檢測血壓,血糖,血脂,同型半胱氨酸等。
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腦栓塞該怎么治病情分析:假如患者出現(xiàn)了腦栓塞,對于這些患者來說,往往需要對癥的應用一些營養(yǎng)腦細胞,改善腦供血,清除腦自由基,改善腦功能,促進腦側(cè)支循環(huán)方面的藥物進行治療,假如在急性期可能還需要進行溶栓治療。意見建議:建議腦栓塞的患者平時要加強肢體和言語功能的康復鍛煉,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,在飲食上要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通??梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?,如果腦栓塞面積比較小,患者癥狀不是很重,排除了大面積腦栓塞,可以在醫(yī)生的評估下進行靜脈溶栓治療的,但是要注意,腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風險是比較大的。第二,如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞,又在時間窗以內(nèi),可以進行介入手術(shù)進行取栓治療,很多患者通過這項手術(shù)也能夠獲得
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腦栓塞該怎么治腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情,采用多種治療手段進行。首要目標是恢復腦組織的血流灌注,減少腦細胞損傷。1、在腦栓塞急性期,快速恢復腦血流是至關(guān)重要的??赏ㄟ^使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓,恢復血管的通暢性
