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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6601次

• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15477次

• 腦出血需要做ct嗎
  腦出血的患者為了明確診斷，是需要完善頭顱CT等檢查，以明確患者顱內(nèi)出血的部位以及出血量的多少。不同部位的腦出血，會(huì)使患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。如果患者存在腦出血，建議這些患者一定要及時(shí)就診，如果患者只是少量的出血，這些患者通過積極治療以后，可能不會(huì)遺留任何的神經(jīng)功能缺損的癥狀。但是如果患者出現(xiàn)大量的腦出血，或者腦干出血、丘腦出血，這些患者的病情往往會(huì)比較嚴(yán)重，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫，甚至腦疝形成，這些患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-20 2554次

• 腦出血要做幾次ct
  腦出血在腦CT上會(huì)呈一個(gè)白色的高密度的病灶，所以很容易被辨識(shí)，顱腦CT就會(huì)經(jīng)常的用來評(píng)估腦出血。腦出血之后到底要做多少次CT，與患者病情密切相關(guān)，不能一概而論，比如說腦出血面積大、水腫嚴(yán)重的患者，可能要做好多次CT，而且當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)水平下降、肢體力量下降或者是頭痛、嘔吐等，懷疑患者病情加重的時(shí)候，也要隨時(shí)的復(fù)查顱腦CT來評(píng)估患者的病情。腦出血之后患者很容易出現(xiàn)腦水腫，必要的時(shí)候，也需要進(jìn)行脫水治療。采用脫水藥物的劑量、持續(xù)的時(shí)間，也需要結(jié)合患者癥狀以及顱腦CT等來輔助判定，指導(dǎo)下一步的診療。
  語音時(shí)長 01:12”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-09-28 3385次

• 腦出血要做幾次ct
  病情分析：腦出血要做ct的次數(shù)是不等的，要根據(jù)實(shí)際的病情進(jìn)行判斷，如果病情危重的情況一天就要做三次。有的癥狀比較輕的患者需要做2~3次。意見建議：建議患者一定要結(jié)合之前的頭部ct以及患者的臨床表現(xiàn)，生命體征共同進(jìn)行評(píng)判。如果確實(shí)是病情危重，生命體征不穩(wěn)定，這種的需要定期復(fù)查頭部ct，每隔4小時(shí)就要做一個(gè)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-20 4207次

• 腦出血需要增強(qiáng)ct嗎
  腦出血一般不需要進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查，通過普通的ct就能夠確診。如果做增強(qiáng)ct的話，血腫是不會(huì)有強(qiáng)化的。引起腦出血最常見的病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，而如果懷疑是因?yàn)槟X腫瘤卒中引起的腦出血的話，那有必要進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查，增強(qiáng)ct能夠確定是否有腫瘤存在。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-26 3807次

• 腦出血恢復(fù)是否要做CT復(fù)查
  CT是目前臨床上較為先進(jìn)的一種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，腦出血也叫做自發(fā)性腦出血，自發(fā)性腦出血恢復(fù)一般情況下需要做CT復(fù)查。自發(fā)性腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可能是長期高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化引起，也可能是靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病等因素引起，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，不同程度的意識(shí)障礙
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時(shí)候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多等情況，從而判斷有無出血進(jìn)入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時(shí)，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次