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• 什么是美尼爾氏眩暈癥

  美尼爾氏眩暈癥，主要是臨床診斷梅尼埃病，是四個癥狀，反復(fù)發(fā)作的疾病。四個癥狀包括眩暈、耳聾、耳鳴、耳悶，這四個癥狀反復(fù)發(fā)作，最后導(dǎo)致病人聽力持久性的下降。在臨床上這類病人，因為反復(fù)發(fā)作，有一部分病人極易導(dǎo)致焦慮、抑郁等等。如果有眩暈的病人，一定要注意自己耳朵，是否有耳聾、耳鳴、耳悶。如果反復(fù)發(fā)作的眩暈患者，如果伴有這其中一個、兩個，或三個癥狀，一定要警惕是否是美尼爾氏病。

  

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  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-01 27319次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7007次

• 如何更有效的治療美尼爾氏綜合征
  美尼爾氏綜征除了發(fā)作期旋轉(zhuǎn)、嘔吐，患者難忍的痛苦以外，還可以使迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失，引起耳聾、共濟(jì)失調(diào)等危害性，為不可逆病變，現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)將無法治愈。另外，中老年患者多次發(fā)作還可影響腦血管調(diào)節(jié)機能及大腦微循環(huán)，從而加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞。以往一般只是在眩暈發(fā)作期應(yīng)用脫水、鎮(zhèn)靜、止吐藥暫時緩解急性癥狀，間歇期無藥服或只限于西比靈、眩暈停等，普遍感到控制再次發(fā)作不理想，即不能有效的治療該病的原發(fā)病灶。近年普遍認(rèn)為，間歇期積極有效的治療，可對該病的內(nèi)耳膜迷路、前庭、半規(guī)管等原發(fā)病變起到很好的治療。因該階段人體相對處于更平和狀態(tài)，藥物有效成分相對吸收較好，相對腦循環(huán)、內(nèi)耳循環(huán)較發(fā)作期舒暢，結(jié)合有效藥物綜合治療，故在臨床上可取得滿意療效，遠(yuǎn)期療效十分理想。
  語音時長 01:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-08 12836次

• 美尼爾氏綜合癥如何確診
  確診梅尼埃病之前應(yīng)該排除各種引起眩暈的疾病，如中樞系統(tǒng)疾病，前庭系統(tǒng)疾病，其他系統(tǒng)疾病等。一、中樞系統(tǒng)疾病，聽神經(jīng)瘤，多發(fā)性硬化，動脈瘤，小腦或腦干腫瘤，過發(fā)腦缺血，腦血管意外，腦血管供血不足，尤其是在急性發(fā)作眩暈時，應(yīng)該首先排除神經(jīng)內(nèi)科的急癥。二、外周性疾病，良性陣發(fā)性位置性眩暈，前庭神經(jīng)炎，前庭藥物中毒，迷路炎，突發(fā)性耳聾以及自身免疫性內(nèi)耳病。三、代謝性疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，血液病以及自身免疫病，其他系統(tǒng)疾病，要排除心臟病、原發(fā)性高血壓等。
  語音時長 1:32”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 6952次

• 美尼爾氏綜合癥如何鑒別診斷
  美尼爾綜合征需要和一些中樞類的疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如聽神經(jīng)瘤，多發(fā)性硬化，動脈瘤和頸源性的眩暈。還需要和一些外周性的疾病進(jìn)行鑒別，比如前庭神經(jīng)炎和迷路炎，還有突發(fā)性的耳聾。一些代謝性的疾病也是需要和美尼爾綜合征進(jìn)行鑒別。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 3601次

• 美尼爾氏綜合癥怎么治療
  梅尼埃病的治療目前多采用以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)，以及解除迷路積水為主的藥物綜合治療或手術(shù)治療。 1.前庭神經(jīng)抑制劑：常用者有地西泮、苯海拉明等,僅在急性發(fā)作期使用。 2.抗膽堿能藥:如山莨菪堿。 3.血管擴張藥及鈣離子拮抗劑：常用者有氟桂利嗪、倍他司汀等。 3.利尿脫水藥：常用者有氫氯噻嗪等，呋塞米等因有耳毒性而不宜采用。 4.中耳給藥治療：常用的地塞米松，作用原理與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。對于眩暈嚴(yán)重但不需要保留聽力的，可以鼓室注射慶大霉素，通過化學(xué)切除的方式切除迷路，控制眩暈癥狀。 5.手術(shù)治療：凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，長期保守治療無效，耳鳴且耳聾嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法較多，宜選用破壞性較小又能保存聽力的術(shù)式，比如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴分流術(shù)等。
  徐建友 主治醫(yī)師麗水市中醫(yī)院

  2019-02-05 4304次

• 美尼爾氏綜合癥癥狀
  美尼爾氏綜合癥一般是指梅尼埃病，梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動性、漸進(jìn)性聽力下降，耳鳴以及耳脹滿感等癥狀。梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，目前本病的病因并不十分明確，其發(fā)病機制主要與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)，臨床上存在多種學(xué)說。本病多發(fā)于青壯年，目前尚無完全治愈的方法。患者患病后需
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-15 75次

• 美尼爾氏綜合癥怎么治療
  美尼爾氏綜合癥在這里指的是梅尼埃病，可以通過患者教育、改善生活方式、口服藥物等方式治療。1、患者教育：梅尼埃病可能是內(nèi)淋巴吸收障礙引起，也有可能是自身免疫反應(yīng)異常造成，或者是感染因素的原因，而且精神過于緊張以及睡眠障礙也容易誘發(fā)梅尼埃病，典型癥狀有眩暈、聽力下降、耳鳴等，同時還伴有面色蒼白、血壓下降
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-12 0次