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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9277次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 31468次

• 主動(dòng)脈夾層的診斷
  急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊應(yīng)考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時(shí)胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側(cè)脈搏不等，以上各點(diǎn)可鑒別。超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS（血管內(nèi)超聲）檢查。
  語音時(shí)長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 2576次

• 主動(dòng)脈夾層的診斷
  根據(jù)急性胸背部撕裂樣的劇痛并伴有虛脫的表現(xiàn)，但血壓下降卻不十分明顯，甚至有可能會增高，脈搏減弱甚至消失，兩側(cè)肢體動(dòng)脈血壓明顯不等。還可能突然出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者是心臟壓塞的體征，急腹癥或者是神經(jīng)系統(tǒng)障礙，腎功能急劇減退，并伴有血管阻塞現(xiàn)象時(shí)應(yīng)該考慮主動(dòng)脈夾層的診斷，然后需要運(yùn)用超聲，ct，磁共振等手段進(jìn)行診斷并予以快速處理，以降低死亡率。由于本病的急性胸痛為首發(fā)癥狀，因此還需要和其他疾病進(jìn)行鑒別，比如急性心梗和急性肺栓塞等。
  語音時(shí)長 1:08”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 2930次

• 腹主動(dòng)脈夾層怎么診斷
  病情分析：首先患者有劇烈的腹痛癥狀，如果腹主動(dòng)脈破裂，患者會休克。其次，通過影像學(xué)檢查，做全主動(dòng)脈彩超、全主動(dòng)脈CTA、主動(dòng)脈核磁共振或主動(dòng)脈造影檢查。意見建議：腹主動(dòng)脈夾層的治療方法主要有兩種，第1種就是傳統(tǒng)的開腹開刀手術(shù)，撥開腸道找到破裂的腹主動(dòng)脈血管，阻斷血流把整個(gè)主動(dòng)脈用人工血管重新縫好。第2種治療方式是通過支架在血管腔內(nèi)，以微創(chuàng)的方式直接把腹主動(dòng)脈夾層的破口處擋住。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-04 2002次

• 怎么檢查主動(dòng)脈夾層
  病情分析：檢查主動(dòng)脈夾層可以做的檢查有：全主動(dòng)脈的CT血管造影，也就是全主動(dòng)脈CTA，它對于主動(dòng)脈夾層具有高度敏感性和特異性，可以作為可疑患者首選的術(shù)前檢查手段。該檢查可以清晰的顯示主動(dòng)脈夾層的真假兩腔征和游離的內(nèi)膜片段。意見建議：主動(dòng)脈夾層起病急并且進(jìn)展迅速，需要盡快明確診斷，根據(jù)分型選擇相應(yīng)治療方案。治療的原則是有效鎮(zhèn)痛，控制血壓和心率，減輕主動(dòng)脈壓力，降低主動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1801次

• 怎樣診斷主動(dòng)脈夾層？
  主動(dòng)脈夾層的診斷，主要依據(jù)病史和體征。一、絕大多數(shù)急性主動(dòng)脈夾層可有突發(fā)的劇烈疼痛，部位與主動(dòng)脈夾層發(fā)生的部位密切相關(guān)，有時(shí)疼痛反復(fù)出現(xiàn)，提示夾層繼續(xù)擴(kuò)展，持續(xù)存在提示預(yù)后不良。二、可有主動(dòng)脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應(yīng)癥狀。三、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 461次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次