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• 慢性乙肝需要做肝穿刺病理檢查嗎

  對(duì)于大部分慢乙肝病人，可以不做肝穿刺病理檢查。但是對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶是正常的，但病毒陽(yáng)性，而且有肝大、脾大，以及有乙肝肝硬化、肝癌家族史的病人，為了決定這些病人是不是要進(jìn)行抗病毒治療，是需要做肝穿病理檢查的。如果肝穿病理檢查，提示肝臟有炎癥，有纖維化，這些轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝病人，就需要抗病毒治療。

  

  01:03
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2781次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒(méi)有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5887次

• 肝穿刺安全嗎
  肝穿刺是比較安全的。肝穿刺活檢是用于診斷肝臟疾病的一種常用方法，有專用的器械和操作方法流程。在肝穿刺術(shù)前常規(guī)完善凝血功能檢查，如果凝血功能正常，一般是沒(méi)有問(wèn)題的。另外肝穿刺時(shí)是在超聲下實(shí)時(shí)定位的，超聲實(shí)時(shí)定位可以了解穿刺點(diǎn)周圍有沒(méi)有比較大的血管或者是鄰近的器官。在操作時(shí)會(huì)全程B超守護(hù)下進(jìn)行，因此操作是非常安全的，在操作前會(huì)和患者充分溝通，讓患者練習(xí)送氣，緩解患者情緒，肝臟穿刺后會(huì)加壓包扎24小時(shí)，嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏，完全正常后才可以離院，因此肝穿刺相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 1600次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  盡管腎穿刺活檢對(duì)明確腎病的病理診斷十分重要，但是仍然有不少腎臟病患者認(rèn)為它是一項(xiàng)創(chuàng)傷性的檢查，而不愿意接受或者存在很大的顧慮。有的病人提出是否能夠根據(jù)腎臟臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)結(jié)果來(lái)推測(cè)病理診斷進(jìn)行治療，答案當(dāng)然是否定的，因?yàn)槟I臟病的臨床與病理之間的關(guān)系非常復(fù)雜，缺乏固定的規(guī)律，因此不管是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，腎穿刺活檢仍然是一項(xiàng)無(wú)法用其他方法替代的檢查。不少患者擔(dān)心的是腎穿刺是否安全、會(huì)不會(huì)加重腎臟的損害，腎穿刺活檢是安全的，也不會(huì)加重腎臟的損害，不必有太多的顧慮，因?yàn)槟I穿刺檢查通常是在b超定位引導(dǎo)下進(jìn)行的，因此穿刺部位非常準(zhǔn)確，加上熟練程度，一般只要取出很小的一條腎組織來(lái)做檢查，這對(duì)一側(cè)的腎臟來(lái)說(shuō)是微不足道的。只要能夠嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，熟練掌握穿刺技巧，穿刺前做好準(zhǔn)備，病人做好配合并密切觀察術(shù)后的情況，腎穿刺檢查是相當(dāng)?shù)陌踩?，一般也不?huì)加重腎臟的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 5848次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的。腎穿刺是腎內(nèi)科比較常見(jiàn)的一個(gè)操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。這種檢查方式已經(jīng)出現(xiàn)很久，而且技術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟，危險(xiǎn)性是比較小的。意見(jiàn)建議：為了把穿刺的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，穿刺之前一定要完善血常規(guī)、血凝常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準(zhǔn)確的定位。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-02 2102次

• 甲狀腺癌穿刺安全嗎
  病情分析：甲狀腺癌穿刺是比較安全的，甲狀腺癌穿刺是為了了解癌細(xì)胞的增殖和擴(kuò)散情況，了解甲狀腺癌的具體患病情況。做甲狀腺癌穿刺前，應(yīng)當(dāng)對(duì)甲狀腺部皮膚進(jìn)行消毒處理。穿刺以后要保持穿刺部位清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防穿刺部位皮膚感染。意見(jiàn)建議：患有甲狀腺癌應(yīng)當(dāng)積極化療、放療殺滅癌細(xì)胞，如果癌腫較大，一般需要積極手術(shù)將腫瘤切除。將腫瘤切除后，應(yīng)定期復(fù)查了解癌細(xì)胞的擴(kuò)散情況。
  王松奎 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-05-23 2001次

• 肝穿刺疼嗎
  肝穿刺是否疼應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果在肝穿刺之前注射麻醉，一般不疼，如果沒(méi)有注射麻醉，通常疼?；颊咭秸?guī)醫(yī)院做肝穿刺，可保證效果。1、不疼：肝穿刺是在影像學(xué)引導(dǎo)下，取出位于肝臟處的可疑病變組織，然后送往實(shí)驗(yàn)室檢查，判斷肝臟是否患有疾病。大部分患者會(huì)在正式做肝穿刺之前注射麻醉針劑，而麻醉針劑可以麻痹
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• 75歲做肺部穿刺安全嗎
  75歲做肺部穿刺一般不安全。75歲患者進(jìn)行肺部穿刺通常有危險(xiǎn)，患者一般有不同嚴(yán)重程度的危險(xiǎn)。75歲患者可能會(huì)損傷肋間神經(jīng)，損傷肋間血管引起血胸，不注意無(wú)菌操作可能造成穿刺處感染化膿，穿破肺臟可能導(dǎo)致氣胸、血?dú)庑氐取２糠?5歲患者由于體質(zhì)原因，可能出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，從而出現(xiàn)頭暈、出汗、休克等癥狀。75歲患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-08-15 427次