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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4216次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4160次

• 急性腦栓塞溶栓適應(yīng)癥
  急性腦栓塞的患者一般發(fā)病在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，而且神經(jīng)功能缺損的癥狀一般來說的持續(xù)超過半個(gè)小時(shí)以上，并且患者如果通過做頭顱ct的檢查沒有發(fā)現(xiàn)低密度影，或者低密度影要小于1/3大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)，患者的年齡在18歲以上，這些患者如果沒有禁忌癥，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療的。靜脈溶栓治療在目前主要是應(yīng)用阿替普酶，通過應(yīng)用阿替普酶可以將栓子溶解可以挽救顱內(nèi)腦梗死周圍缺血半暗帶，對(duì)于中心已經(jīng)梗死的核心梗死區(qū)域進(jìn)行靜脈溶栓是沒有用的。靜脈溶栓主要是為了挽救周邊的缺血半暗帶以提高患者的日常生活能力。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 1891次

• 腦栓塞溶栓適應(yīng)癥
  腦栓塞疾病也是所說的腦梗塞疾病，腦梗塞在急性期的治療原則主要是爭取盡早的治療，盡量的挽救缺血半暗帶，改善患者的神經(jīng)功能。腦栓塞適應(yīng)癥是對(duì)年齡有限制的，一般年齡是需要在18-80周歲之間，患者在發(fā)病4-5小時(shí)以內(nèi)選用RTPA，6小時(shí)以內(nèi)選用尿激酶。如果腦功能損傷癥狀的體征持續(xù)存在需要溶栓的治療，在CT排除有腦出血疾病的情況下，而且沒有早期大量面積的腦梗塞的影像學(xué)改變，就要需要直系的家屬簽字同意。
  語音時(shí)長 01:22”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-07-26 1547次

• 腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥是什么
  病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進(jìn)行溶栓的患者，一定要仔細(xì)詢問患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗(yàn)來明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行判斷。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-15 3103次

• 腦栓塞的適應(yīng)癥
  主要臨床特點(diǎn)如下: 一、發(fā)病年齡，栓子來源不同發(fā)病年齡也不同，如風(fēng)濕性心臟病引發(fā)者，發(fā)病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動(dòng)脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來源的原發(fā)病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風(fēng)濕性冠心病伴心房纖維顫動(dòng)，有心肌缺血的臨床表現(xiàn)；亞急性感染性心膜炎則有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸悶的表現(xiàn)；心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)；脂肪栓塞可有長骨骨折的表現(xiàn)等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點(diǎn)，也是發(fā)病最急的疾病之一，大多數(shù)患者病情無任何的前期癥狀，活動(dòng)中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰，少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣進(jìn)行性惡化。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1904次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對(duì)于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以內(nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次

• 靜脈溶栓適應(yīng)癥
  靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次