問臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
病情描述：
臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
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脊髓炎如何治療如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治療，基本上就是圍繞這幾個方面來進行：第一，稱為對病原體的治療，也就是說，需要對致病的病原體進行治療，使用抗生素，使用抗病毒的藥，使用激素等等。第二，就是抗炎治療，那么抗炎治療本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑，當然這個使用是根據病情的發(fā)展來決定的。第三，就是功能的保護，或者對損傷的神經，進行相應的治療，在當中用的最多的主要是營養(yǎng)神經的藥物。
01:25
呂志勤
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-30 10706次
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關鍵的。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-03 4994次
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臨床上脊髓炎如何鑒別診斷1，脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。2，椎管內髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。3，格林-巴利綜合征：運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1-2周后出現蛋白細胞分離現象。語音時長 1:26”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-11 3139次
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脊髓炎鑒別診斷一，脊髓腫瘤?？蓧浩燃顾?，引起運動感覺障礙，嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常，1-2周后出現蛋白細胞分離現象。四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時行顱內影像學檢查。語音時長 1:41”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-27 11907次
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脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷脊髓炎的患者應該與視神經脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病，人類t細胞淋巴病毒1型相關性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-11 2001次
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脊髓炎的影像診斷脊髓x線平片可正常。若脊髓嚴重腫脹，磁共振顯示病變部位脊髓增粗，病變節(jié)段髓內多發(fā)片狀或彌散的t2高信號，強度不均，可有融合。部分的患者可始終沒有影像學的異常。另外應該依賴電生理檢查，如視覺誘發(fā)電位，下肢體感誘發(fā)電位等。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-11 2002次
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視神經脊髓炎譜系病鑒別診斷如果患者存在視神經脊髓炎譜系疾病，這些患者會出現視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動靜脈瘺，梅毒性視神經脊髓病，脊髓小腦性共濟失調，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 403次
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視神經脊髓炎譜系臨床癥狀視神經脊髓炎譜系疾病是一個相對比較新型的概念，這一種疾病主要會出現如下的臨床癥狀：第一，患者可能出現脊髓炎的表現，比如忽然出現雙下肢的截癱，會出現大小便的功能障礙，出現一些感覺的障礙，比如患者感受不到痛覺，會有雙下肢的麻木感等。第二，這種患者也會出現眼睛視力的下降，比如兩只眼睛視力都可能出現受損。第
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 178次
