說(shuō)到帕金森，大家第一個(gè)想到的就是震顫，大家一定要注意一個(gè)常識(shí)就是帕金森病是靜止性震顫。就是患者把手放在腿部，不做動(dòng)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)4到6赫茲的震顫，這個(gè)叫靜止性震顫。這和患者拿起東西，比如想要喝水，想要吃飯，所引起的震顫是完全不同的。這個(gè)叫帕金森病的靜止性震顫。當(dāng)然除了這個(gè)靜止性震顫，帕金森病人還會(huì)出現(xiàn)比如行動(dòng)緩慢，比如肌肉的僵直，比如姿勢(shì)保持的障礙，這都是帕金森病的一些常見(jiàn)的癥狀。

帕金森病主要表現(xiàn)為，兩大方面的癥狀，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)癥狀，另一個(gè)是非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為震顫、僵直、行動(dòng)遲緩，以及姿勢(shì)步態(tài)的異常。震顫癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)，患者可以出現(xiàn)手、頭或嘴的，不自主的震顫，典型的表現(xiàn)是拇指和食指的，搓丸樣的動(dòng)作，或者就像點(diǎn)鈔樣的點(diǎn)鈔手。這種震顫在患者緊張焦慮的時(shí)候可以加重，睡眠后可以消失。但是并非所有的帕金森病患者，都會(huì)有震顫，有些患者就沒(méi)有震顫，只是表現(xiàn)為肢體僵硬。這種患者的肢體僵硬，表現(xiàn)為彎曲肢體的時(shí)候，就像彎鉛管一樣的肌張力增高。如果患者伴隨著震顫，可表現(xiàn)為在均勻的阻力中，出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，就像轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪一樣，我們稱(chēng)為齒輪樣強(qiáng)直。患者的這種四肢、軀干頸部肌肉的僵直，使患者出現(xiàn)一種特殊的姿勢(shì)，往往病人出現(xiàn)佝僂病、上肢的肘腕關(guān)節(jié)屈曲，下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，整個(gè)人就逐漸變得彎曲起來(lái)了。關(guān)于運(yùn)動(dòng)緩慢，患者可以逐漸出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)的減少，動(dòng)作的緩慢、笨拙，很多患者會(huì)感覺(jué)到系鞋帶、系扣子、穿衣、刷牙等，精細(xì)動(dòng)作不靈便。表情也逐漸變得平淡呆板，雙眼凝視、瞬目減少，我們形象地稱(chēng)為面具臉。同時(shí)，可以出現(xiàn)語(yǔ)速逐漸變得緩慢，語(yǔ)音比較低，還有寫(xiě)字越來(lái)越小，呈現(xiàn)典型的小寫(xiě)征。病人在做快速重復(fù)動(dòng)作，比如拇指食指對(duì)指時(shí)，表現(xiàn)為動(dòng)作逐漸變得緩慢，而且動(dòng)作的幅度是減小的。帕金森病患者，還有很多非運(yùn)動(dòng)的癥狀。包括嗅覺(jué)障礙、情緒低落，睡眠障礙、智能減退，小便頻急等等。小便頻急表現(xiàn)為，白天明顯的尿頻。再有些患者，會(huì)出現(xiàn)頑固性的便秘，性功能障礙等等。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀中，有些是在帕金森病的，運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之后發(fā)生的，比如說(shuō)智能減退；有些則是在帕金森病的，運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前，就表現(xiàn)出來(lái)了，例如嗅覺(jué)的障礙、睡眠的障礙、尿頻、便秘、情緒低落，抑郁焦慮等等。有一種的睡眠障礙，表現(xiàn)為患者在睡夢(mèng)之中大喊大叫，拳打腳踢，甚至從床上掉下來(lái)，仿佛像做噩夢(mèng)一樣，這樣有可能會(huì)傷及到患者自己，或者同床的人。我們稱(chēng)之為，快動(dòng)眼睡眠行為障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)RBD。經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年，甚至數(shù)十年發(fā)病，這是帕金森病一個(gè)早期臨床征象，我們認(rèn)為，它是帕金森病的一個(gè)預(yù)警征象。根據(jù)以上的表現(xiàn)，可以幫助大家早期警惕，并識(shí)別帕金森病的發(fā)生，爭(zhēng)取做到早診斷、早治療，會(huì)大大地改善治療的效果，提高患者的生存質(zhì)量。