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• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)

  子宮肌瘤現(xiàn)在的發(fā)病率非常高，接近40%的人都有，并且越來(lái)越年輕。那肌瘤呢，現(xiàn)在按分類有壁間的，壁間內(nèi)凸的，就是大家說(shuō)的粘膜下還有壁間外凸的，向漿膜長(zhǎng)呢，漿膜下的肌瘤，那臨床上分九種呢，咱就不細(xì)講了。那什么人做宮腔鏡下的電切呢？就黏膜下的或者壁間內(nèi)凸的肌瘤，那這種呢是越小，越早做越好。還不能說(shuō)你說(shuō)我等到很大了再做就很困難。那宮腔鏡下做粘膜下肌瘤比較直接做創(chuàng)傷小，因?yàn)樾《亲由喜挥瞄_(kāi)刀，也不用打眼，然后恢復(fù)的還快，又不影響以后的妊娠。那大家知道如果開(kāi)腹或者腹腔鏡的子宮肌瘤剔除子宮的瘢痕，存在那生孩子是有子宮破裂的可能，然后我們會(huì)建議剖腹產(chǎn)的問(wèn)題，往往大夫說(shuō)你的子宮瘢痕，子宮需要剖腹產(chǎn)，要宮腔鏡下做子宮肌瘤的電切，是瘢痕小，不用做剖腹產(chǎn)的，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

  

  01:29
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 15113次

• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  那術(shù)前準(zhǔn)備呢，跟常規(guī)的手術(shù)類同。宮腔鏡的手術(shù)呢，術(shù)前也需要查血常規(guī)，血型，生化，凝血項(xiàng)，病毒，心電圖，又要麻醉，要做手術(shù)，要查心電圖，然后做胸片，那大夫可能更多的關(guān)注病人有沒(méi)有糖尿病。因?yàn)檠且鲭娗惺中g(shù)，有時(shí)候怕水中毒，其他的還會(huì)告訴病人要術(shù)前禁止性生活，避免生殖道的感染，避免引起的宮腔的感染。還有一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)有的人大夫讓打針，那病人就會(huì)來(lái)說(shuō)，我就做一個(gè)宮腔鏡下的肌瘤電切為什么要打針呢？就是剛才我講了越小做越好，那經(jīng)常會(huì)有人呢，粘膜下肌瘤小的時(shí)候一兩公分，他說(shuō)我這么點(diǎn)不做，那有的人到四五公分，它在臨床上我們最大我碰到的十公分了才24歲怎么辦？我們就會(huì)給打針，讓肌瘤變小，然后來(lái)做宮腔鏡肌瘤電切。這個(gè)電切呢，還需要分次電切一次切不干凈，然后因?yàn)樗膭?chuàng)面大，你給她切干凈了，影響了宮腔的修復(fù)，然后怕宮腔粘連。還有一個(gè)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，合并癥多，然后水中毒是要命的。所以希望病人能理解大夫跟你講說(shuō)可能需要二次手術(shù)，需要二探下次做手術(shù)。

  

  01:45
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 3114次

• 直腸黏膜下肛瘺是什么
  直腸黏膜下肛瘺是屬于臨床上一種非常少見(jiàn)的肛瘺類型，它的發(fā)病原因多數(shù)還是考慮肛腺的感染，但是也有一小部分是繼發(fā)于直腸黏膜進(jìn)行藥物注射以及異物損傷或者肛裂。此病的發(fā)生主要是由于肛腺感染后形成膿腫，它并沒(méi)有沿括約肌間隙向外擴(kuò)散，而是沿黏膜下間隙向上或者向下蔓延，形成肛瘺。臨床癥狀多是會(huì)陰部的墜脹，大便次數(shù)變多或者大便帶有膿血便。診斷基本上需要做肛門鏡或者腔內(nèi)彩超，甚至核磁共振，治療仍然是以手術(shù)治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-10 2470次

• 直腸粘膜隆起是什么病
  臨床上，在做腸鏡檢查的時(shí)候，常?？梢钥吹接兄蹦c黏膜隆起的癥狀描述。直腸黏膜隆起，只是一個(gè)癥狀的描述或者是肉眼看到的、鏡下看到的病情的描述，而不能明確的診斷是什么病，但是我們可以從幾個(gè)方向考慮。直腸黏膜有隆起有可能是有息肉，有可能是有腫瘤、腫塊，有可能是局部組織炎癥。這種情況下一定要去相關(guān)的組織做病理檢查，查明原因，以免耽誤病情。如果是腫瘤，要及早手術(shù)切除，如果是息肉的話，也應(yīng)該在腸鏡下進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-07-13 24186次

• 直腸粘膜脫垂是什么導(dǎo)致的
  病情分析：到目前為止直腸粘膜脫垂的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制并不是很清楚，只是考慮直腸粘膜脫出的形成和很多因素密切相關(guān)，比如說(shuō)腹內(nèi)壓增高的因素，如果患者有長(zhǎng)期的慢性咳嗽，腹腔積液等等容易導(dǎo)致直腸粘膜脫垂，除此以外，其他一些疾病也可能會(huì)誘發(fā)直腸粘膜脫垂，比如說(shuō)痔瘡，便秘等等。意見(jiàn)建議：直腸粘膜脫垂患者在日常生活中要避免大便干燥排便困難，避免飲酒吸煙，熬夜，避免久蹲，久坐久站，另外也要建議患者縮短排便時(shí)間，每次排便盡量不超過(guò)5分鐘。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-02 201次

• 直腸粘膜脫垂的癥狀是什么
  病情分析：直腸粘膜脫垂的癥狀有排便時(shí)肛門腫物脫出，脫出物有的可以自行回納，有的需要平臥休息或者手法復(fù)位。除了腫物脫出，其他還有肛門墜脹感，排便不凈感，便血，便秘，肛周潮濕瘙癢等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)以上這些癥狀是要考慮直腸粘膜脫垂的，應(yīng)當(dāng)去當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院肛腸科進(jìn)一步檢查，明確診斷后要積極治療。平時(shí)要多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，少飲酒，葷素搭配要得當(dāng)，不暴飲暴食，早睡早起，不熬夜。
  周樂(lè) 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-07-05 2402次

• 腸粘膜下腫物是什么
  腸粘膜一般指腸黏膜，腸黏膜下腫物一般是內(nèi)痔、腸息肉、囊腫等。1、內(nèi)痔：是一種比較常見(jiàn)的疾病，主要是發(fā)生在直腸黏膜下，發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般與不良的生活習(xí)慣、長(zhǎng)期便秘等原因有關(guān)系，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用肛泰栓、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物治療。2、腸息肉：是腸黏膜表面突出至腸腔內(nèi)的隆起病變，可發(fā)生在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-25 0次

• 直腸粘膜內(nèi)癌是什么意思
  直腸粘膜內(nèi)癌又稱為直腸粘膜內(nèi)高級(jí)別瘤變，直腸粘膜內(nèi)高級(jí)別瘤變的意思是指癌前病變，是有一定的幾率發(fā)展成為癌癥，要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤病情。直腸粘膜內(nèi)高級(jí)別瘤變?cè)谂R床上不是癌癥，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變侵犯到粘膜下層的直腸腫瘤性病變，但是有發(fā)展成為癌癥的幾率，通常是屬于癌前病變，直腸粘膜內(nèi)高級(jí)別瘤變的癥狀可能會(huì)出
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 912次