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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4496次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2663次

• 腸梗阻在什么情況下需要手術(shù)
  在臨床上腸梗阻在以下情況之下，是需要做手術(shù)治療的：一、患者的腸梗阻類型是絞窄性腸梗阻，這時(shí)候需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)腸管壞死，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂，有的患者還會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。二、腸梗阻的患者進(jìn)行積極的保守治療之后，如果情況沒(méi)有緩解，反而加重，這種情況之下也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。所以說(shuō)，對(duì)于腸梗阻的認(rèn)識(shí)，要全方面一些才行，腸梗阻的患者才進(jìn)行手術(shù)治療之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要排除手術(shù)禁忌，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，一般經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-06-29 2136次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  肛裂在以下情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的內(nèi)科保守治療效果不明顯，或者說(shuō)癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發(fā)病期已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月，而且癥狀比較重，肛裂的創(chuàng)面已經(jīng)有瘢痕化。在這種情況下，其實(shí)是可以考慮手術(shù)治療的。肛裂的手術(shù)方式在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的是兩種，一種是肛裂切除術(shù)，另一種是括約肌部分切斷術(shù)。對(duì)于肛裂切除術(shù)，基本上就是把肛裂創(chuàng)面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個(gè)新鮮創(chuàng)面，通過(guò)后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長(zhǎng)，直至愈合。括約肌部分切斷術(shù)是切斷部分括約肌，緩解因?yàn)槔s肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 3012次

• 腸梗阻在什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：腸梗阻是臨床上比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻，患者沒(méi)有腹部體征、精神良好，不需要手術(shù)。如果經(jīng)過(guò)保守治療以后腹痛加重、腹膜炎癥狀明顯、血象升高等情況說(shuō)明病情加重，這時(shí)必須通過(guò)手術(shù)治療緩解癥狀。意見(jiàn)建議：腸梗阻患者平時(shí)要注意飲食，不能暴飲暴食，戒煙戒酒，少吃生冷辛辣刺激性食物，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，不能勞累。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-24 3502次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō)排便時(shí)以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：現(xiàn)在臨床上對(duì)于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)，比如說(shuō)建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1903次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術(shù)
  搭橋手術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟在冠狀動(dòng)脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，本病通常好發(fā)于老年人，或者同時(shí)伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發(fā)病原因可能與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，也有可能是過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，也不排除是抽煙或者飲酒導(dǎo)致?；疾∫?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 322次