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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3758次

• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌??；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話(huà)還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話(huà)叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7510次

• 如何區(qū)別心肌病和冠心病
  心肌?。盒募〔〈蟛糠侄加星膀?qū)感染的病史，或者有上呼吸道感染或者是胃腸道的感染。a.上呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽、頭暈、頭痛、發(fā)熱。b.胃腸道感染有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、肌肉酸痛這樣的改變。c.心臟表現(xiàn)主要就是心悸、活動(dòng)后的胸悶、氣喘。冠心病的癥狀表現(xiàn)沒(méi)有感染的病史，大部分都是在活動(dòng)勞累的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無(wú)名指。結(jié)合輔助檢查的話(huà)，如果是輕微的心肌病，心電圖圖往往是正常的，心臟彩超也是正常，但是如果是嚴(yán)重的心肌病也會(huì)有缺血性的改變。冠心病心肌缺血發(fā)作的時(shí)候做心電圖檢查，一般會(huì)有明顯的心肌缺血改變，如果想將兩者完全區(qū)分的話(huà)，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct或者冠動(dòng)脈造影檢查，證實(shí)一下冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，如果狹窄超過(guò)50%就可以確診冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1562次

• 心肌病和冠心病區(qū)別
  心肌病和冠心病是有著本質(zhì)的區(qū)別，首先說(shuō)一下心肌病，心肌病發(fā)生的原因大部分都是由遺傳因素導(dǎo)致的，再就是跟環(huán)境因素有關(guān)，比如病毒感染、有免疫系統(tǒng)疾病就有可能會(huì)導(dǎo)致心肌病，冠心病的發(fā)病原因，根本原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至導(dǎo)致心肌的壞死。再就是在臨床表現(xiàn)上心肌病往往表現(xiàn)為心衰、勞力性的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至有可能急性心衰發(fā)作，患者表現(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，全心衰竭還會(huì)表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張，甚至胸水、腹水這樣的表現(xiàn)。冠心病一般都是表現(xiàn)為心肌缺血的癥狀，在活動(dòng)、勞累的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，一般都是呈現(xiàn)壓榨樣的疼痛，燒灼感，休息三到五分鐘一般能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的比較快。再就是通過(guò)輔助檢查，心肌病通過(guò)心臟彩超檢查，一般都有心肌病變，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，冠心病心臟彩超往往是正常的，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠證實(shí)，冠心病的患者冠狀動(dòng)脈血管有明顯的狹窄，但是心肌病的患者一般沒(méi)有血管狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1849次

• 心肌病是冠心病嗎
  病情分析：心肌病不是冠心病。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血引起的問(wèn)題，心肌病有原發(fā)的和繼發(fā)的疾病，一些心肌問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致心肌病的發(fā)生。意見(jiàn)建議：心肌病和冠心病都是心臟病的一種，都需要對(duì)心臟方面進(jìn)行護(hù)理，生活中合理的搭配飲食和保證充足的睡眠，對(duì)于心臟都是不錯(cuò)的護(hù)理。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-27 1401次

• 心肌病和心肌炎有什么區(qū)別
  病情分析：是兩種不同類(lèi)型的疾病。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類(lèi)心肌病，由不同病因引起心臟機(jī)械和電活動(dòng)的異常，表現(xiàn)為心室不適當(dāng)?shù)姆屎窕驍U(kuò)張。心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變。意見(jiàn)建議：二者通過(guò)了解病史、查體及心電圖、X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查、心內(nèi)膜心肌活檢、CT和磁共振、放射性核素心室造影可明確診斷。心肌活檢目前仍是心肌炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 1201次

• 心肌病和冠心病區(qū)別
  心肌病和冠心病是有著本質(zhì)的區(qū)別，首先說(shuō)一下心肌病，心肌病發(fā)生的原因大部分都是由遺傳因素導(dǎo)致的，再就是跟環(huán)境因素有關(guān)，比如病毒感染、有免疫系統(tǒng)疾病就有可能會(huì)導(dǎo)致心肌病，冠心病的發(fā)病原因，根本原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至導(dǎo)致心肌的壞死。再就是在臨床表現(xiàn)上心肌病往往
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 193次

• 心肌病和冠心病有啥區(qū)別
  心肌病和冠心病的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制不同，所表現(xiàn)的癥狀也存在一定的差異等。1、心肌病：臨床上，該疾病的發(fā)生一般是因患者長(zhǎng)時(shí)間酗酒、家族遺傳、病毒感染以及心腔擴(kuò)大等因素引起，當(dāng)病癥發(fā)作時(shí)可使得患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、易感疲勞、暈厥以及運(yùn)動(dòng)耐力嚴(yán)重下降等不適癥狀。2、冠心病：該疾病通常是因患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 128次