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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8456次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6429次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  對于重癥胰腺炎患者的治療來說，首先要考慮禁食水、胃腸減壓，并且考慮予以腸外營養(yǎng)，經(jīng)靜脈補足液體量以及電解質(zhì)。另外在治療的過程當(dāng)中，還要考慮及時的抽血做淀粉酶的檢測。另外對于部分較嚴(yán)重的患者，還需要考慮及時的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查，在術(shù)中進(jìn)行壞死組織的清除，并且在胰腺周圍放置多根引流管進(jìn)行引流處理。在靜脈內(nèi)還要考慮使用抑制胰液分泌以及抑制消化液分泌的藥物進(jìn)行治療。對于部分重癥胰腺炎的患者還有可能進(jìn)一步出現(xiàn)感染性的休克，這種情況下還要積極的予以消炎以及抗休克治療。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-26 1274次

• 重癥急性胰腺炎怎么治療
  一、重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因為是消化內(nèi)科的急危重癥，首先必須要給予患者監(jiān)護(hù)，如果有條件的，還要轉(zhuǎn)入icu，也就是重癥監(jiān)護(hù)病房，針對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應(yīng)的措施，要維持水電解質(zhì)平衡，保持血容量，要給一病人充足的營養(yǎng)支持，早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)，后期可以逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。二、使用抗生素以喹諾酮類和亞胺培南為佳，可以聯(lián)合應(yīng)用對厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應(yīng)用的藥物是生長抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用抑肽酶，抑肽酶可以抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，還可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。三、另外可以考慮內(nèi)鏡下奧狄括約肌切開術(shù)，適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻和膽道感染者，另外中醫(yī)中藥對急性胰腺炎也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、黃芩、枳實、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃等，還可以進(jìn)行外科治療，可以給予腹腔灌洗，通過腹腔灌洗可以清除腹腔內(nèi)細(xì)菌內(nèi)毒素，胰酶、炎性因子等，減少這些物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)后對全身臟器造成的損害，另外還可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 2:12”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2168次

• 急性重癥胰腺炎怎么治
  急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能，一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動力學(xué)的監(jiān)測指導(dǎo)下，進(jìn)行液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)难a液。另外，要注意監(jiān)測中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應(yīng)用血管活性藥物，主要就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、休克的情況。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-11 2302次

• 重癥胰腺炎怎么檢查
  病情分析：通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過做一些血常規(guī)和B超來進(jìn)行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會出現(xiàn)上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀，可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在急性發(fā)作的時候可以及時的做外科手術(shù)的治療來恢復(fù)病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-10 2101次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數(shù)移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補充體液并給予營養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術(shù)清除壞死的胰腺組織。建議病人不應(yīng)該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次