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• 腰椎骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出癥有何不同？

  腰椎骨質(zhì)增生只是骨頭的增生，比如椎體前緣后緣的增生，小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚，這是骨質(zhì)的增生，它通常是由于應力的異常引起來的。椎間盤突出是兩個椎體之間的襯墊，平常我們走路可以有一個彈性，我們不至于走在地上以后，大腦就聽到嘣嘣嘣的震顫響動，都是因為有椎間盤的彈性作用。椎間盤是軟組織，它包括纖維環(huán)、髓核、軟骨板，而骨質(zhì)增生是骨組織，這是兩個截然不同的概念。但是這兩個增生或者是突出，都可能會壓迫神經(jīng)、壓迫硬膜囊，使得椎管變窄，這個方面是有共性的。所以說我們提到骨質(zhì)增生，它可能合并有椎間盤突出、椎間盤突出，也可以合并有骨質(zhì)增生，但兩者從專業(yè)的角度不是一樣的概念。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 5382次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術(shù)治療。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 22437次

• 腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治
  對于腰椎間盤突出骨質(zhì)增生的患者，早期選擇積極的進行保守治療就完全可以，比如配合針灸，烤電，拔罐，牽引，推拿等理療的辦法，局部積極的應用熱水袋或者是鹽袋進行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。平時一定要注意休息保護，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，并且最好帶個腰圍帶保護一下局部，睡硬板床。但是，對于椎間盤突出比較大，骨質(zhì)增生非常嚴重，對脊髓神經(jīng)受壓非常厲害的患者，就有必要積極的進行開窗手術(shù)治療的，需要椎間盤的摘除，必要時需要進行椎管的擴大減壓，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療的。
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  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-01 4221次

• 骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出怎么治
  骨質(zhì)增生與腰椎間盤突出兩者是有一定的聯(lián)系，治療方法也相類似。骨質(zhì)增生主要是腰椎的勞損在骨椎體以及纖維環(huán)旁邊出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，從而壓迫了神經(jīng)根或者硬膜囊，造成下肢的疼痛。腰椎間盤突出主要是腰椎間盤退變，從而向后突出，同樣也會壓迫神經(jīng)根和硬膜囊。治療一般先讓患者臥床休息，避免一些負重或者劇烈的腰部活動?；颊叱霈F(xiàn)了腰背部酸脹痛，可以口服非甾體抗炎藥：美洛昔康，氯諾昔康，芬必得。出現(xiàn)了下肢疼痛、麻木，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物：b族維生素或者甲鈷胺。如果癥狀保守治療不能緩解，應該手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-09 3172次

• 腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治
  關(guān)鍵看有無神經(jīng)壓迫癥狀，下肢疼痛，麻木，影響日常生活。 保守治療為1,臥床休息 。2,藥物治療。 3,牽引療法。 4,物理治療。 5,推拿治療。 6,針灸治療 。7,封閉療法。 8,小針刀療法 。如果半年無效,可以考慮其他治療。單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，1,膠原酶化學溶解療法。 2,臭氧注射療法 。3,超低溫消融治療。單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療，不要考慮介入治療或者常規(guī)手術(shù)。4，復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規(guī)手術(shù)治療,不要考慮微創(chuàng)和介入。4，伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規(guī)手術(shù)。5，椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規(guī)手術(shù)。不過年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術(shù),微創(chuàng),介入等都不適合,應該進行保守治療。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治療
  腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，骨質(zhì)增生也是為了適應腰椎的正常的生理功能而出現(xiàn)了一種代償性的變化，一般情況下也不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的處理。如果神經(jīng)受到了刺激，需要多睡硬板床休息，使用甘露醇注射液，洛索洛芬鈉以及甲鈷胺片進行治療，必要時進行手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫，去除骨質(zhì)增生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-29 2502次

• 腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治
  腰椎間盤突出骨質(zhì)增生可以到醫(yī)院的理療科治療，可以按摩、正骨、針灸、中醫(yī)熏藥、微波、偏振光等治療?？梢暂斠恍┫祖?zhèn)痛、活血化瘀的藥物?；颊咂綍r要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的久坐、久站，肥胖的患者需要減肥。老年人可以補充鈣質(zhì)，多吃營養(yǎng)豐
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治
  對于腰椎間盤突出骨質(zhì)增生的患者，早期選擇積極的進行保守治療就完全可以，比如配合針灸，烤電，拔罐，牽引，推拿等理療的辦法，局部積極的應用熱水袋或者是鹽袋進行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。平時一定要注意休息保護，避免久坐久站，避免過度的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 876次