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胸腔有積液是什么病

男, 52歲

2018-11-25 2742次

病情描述:

胸腔有積液是什么病

醫(yī)生回答

病情分析:

胸腔積液可以由肺、胸膜和肺外疾病引起。其中青年人以結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液多見,而中年以上患者需要排除惡性胸腔積液的可能。對于胸腔積液可以分為滲出液和漏出液,其中胸膜炎癥、結(jié)締組織病、胸膜腫瘤等產(chǎn)生滲出液,而充血性心衰、縮窄性心包炎、肝硬化、低蛋白血癥等產(chǎn)生漏出液。對于胸腔積液首先要排胸片或者做B超進(jìn)行胸水定位定量。其次排除心衰、肝硬化、腎病綜合癥和低蛋白血癥引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔積液多為雙側(cè),肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血癥多伴有全身水腫。如果排除以上疾病引起的胸腔積液或者是伴有發(fā)熱,胸痛等癥狀,首先要考慮結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液。可以做個結(jié)核菌素試驗即PPD試驗,如果結(jié)果強(qiáng)陽性,一般可以診斷該病,但是陰性也不能排除,需要進(jìn)一步做診斷性胸腔穿刺,抽取胸水做常規(guī)和生化以及腫瘤脫落細(xì)胞檢查。

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