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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9388次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11547次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7576次

• 風(fēng)濕性心臟病能活多久
  風(fēng)濕性心臟病是一種自身免疫性疾病，有一定的潛伏期，也可能是在幼兒的時(shí)候潛伏，然后到中年或者是老年的時(shí)候才發(fā)病。而壽命的長(zhǎng)短，和患者病情的具體的嚴(yán)重程度相關(guān)，如果說(shuō)風(fēng)性心臟病瓣膜累積的程度比較輕，經(jīng)過的積極的藥物治療，而且長(zhǎng)久的能夠依從醫(yī)囑，生存期就會(huì)和正常人一樣。如果風(fēng)心病非常嚴(yán)重，瓣膜背面非常嚴(yán)重，出現(xiàn)反復(fù)的心理衰竭，生存期就會(huì)縮短。如果有并發(fā)癥，并發(fā)房顫或者其心律失常，生存率就會(huì)嚴(yán)重的降低。針對(duì)風(fēng)心病，尤其是在早期時(shí)候，一定要早期的瓣膜成形術(shù)或者瓣膜膜置換術(shù)。因?yàn)轱L(fēng)心病本身就是對(duì)瓣膜造成影響的，所以我們?cè)缙诓扇∵@兩種瓣膜的治療，才能從根本上延緩病人的壽命，只要瓣膜病變不斷的加深加重，壽命就會(huì)越來(lái)越短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 10742次

• 風(fēng)濕性心臟病多久復(fù)查一次
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般需要定期的進(jìn)行檢查，大部分需要半年到一年復(fù)查一次，可以觀察一下心臟的大小或者是瓣膜功能，啟閉功能是否有變化，如果 身體狀況比較好的情況下，一般可以一年去復(fù)查一次，檢查期間一定要多注意休息，不要給自己太大的壓力，檢查期間要避免吃一些辛辣刺激油膩的食物，可以多吃一些綠色的蔬菜水果，及時(shí)的補(bǔ)充維生素。意見建議：風(fēng)濕性心臟病 多久復(fù)查一次需要根據(jù)病情的情況來(lái)決定，如果癥狀比較穩(wěn)定的情況下，一般可以通過采取一年時(shí)間復(fù)查一次就可以，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，一般需要一個(gè)月左右可以復(fù)查一次，平時(shí)日常生活中也要避免一些重體力的勞動(dòng)，也要保持良好的飲食規(guī)律習(xí)慣，也要注意保暖，避免受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-11 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)需要多久
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)時(shí)間正常情況下是應(yīng)該在3~4個(gè)小時(shí)。但是如果患者的病情比較嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)增加手術(shù)的時(shí)間，所以這事要具體情況具體分析來(lái)決定。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病接受治療后，一定要注意預(yù)后工作，而且要預(yù)防出現(xiàn)鏈球菌感染的現(xiàn)象，針對(duì)患者如果伴隨有心功能不全的情況下，應(yīng)該盡量的臥床休息，生活上可以由家人進(jìn)行協(xié)助，避免出現(xiàn)勞累過度的現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 5004次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來(lái)靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對(duì)于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無(wú)治療價(jià)值，氧濃度高于70%持續(xù)時(shí)間超過1到2天，會(huì)發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次