問擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能
病情描述:
擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)心病患者要預(yù)防猝死,主要是預(yù)防惡性心律失常,心源性休克的發(fā)生?;颊咂綍r要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物治療,平時注意休息,預(yù)防受涼感冒,如果存在惡性心律失常的風(fēng)險,可以植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
意見建議:
平時飲食要注意清淡,對于心功能不好的病人,一定要嚴(yán)格限制水和鈉鹽的攝入,注意休息,避免過度勞累,不要熬夜。
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什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能擴(kuò)張型心肌病目前發(fā)病率也是比較高,多是由于病毒性心肌炎沒有徹底治愈,遷延不愈而引起的擴(kuò)張性心肌病。擴(kuò)張性心肌病容易發(fā)生猝死,所以在生活以及藥物方面應(yīng)該加以注意。生活方面應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,少吃油膩食物,多吃一些蔬菜水果,不要參加一些劇烈的運動??梢赃m當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\動,例如慢跑,太極拳,游泳,爬山等。這些對身體都是有利的。擴(kuò)張性心肌病用藥方面也是非常注意的,可以應(yīng)用一些血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,它可以減輕心衰,例如卡托普利,依那普利,培哚普利等。也可以選擇一些螺內(nèi)酯,它是利尿劑,有保護(hù)心功能的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理對于擴(kuò)張型心肌病患者,首先要限制體力活動,減輕心臟負(fù)荷,改善心功能,有心衰癥狀者,應(yīng)絕對臥床休息。當(dāng)心力衰竭控制后仍應(yīng)限制活動量,促使擴(kuò)大的心臟得到恢復(fù)。建議給予患者低脂,高蛋白,高維生素的清淡易消化飲食,避免刺激性食物,每餐不宜過飽,心衰時低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入,每日攝鹽量2-3克,保持大便通暢,多吃新鮮蔬菜水果,少量多餐,增加粗纖維食物,必要時給予緩瀉劑。囑病人勿用力排便,以免加重心力衰竭或引起心臟驟停及腦血管意外。給予患者吸氧,根據(jù)缺氧的程度調(diào)節(jié)流量,密切觀察患者的生命體征,必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),觀察有無乏力,頸靜脈怒張,肝臟腫大,水腫等心力衰竭的表現(xiàn)。遵醫(yī)囑用藥以控制心衰為主,同時改善心肌代謝藥物。語音時長 01:28”擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理病情分析:擴(kuò)張型心肌病的患者在平時一定要注意保暖,按照季節(jié)及時增減衣物,預(yù)防受涼感冒,飲食要注意清淡,患者存在左心衰的話,盡量選擇半臥位的方式睡覺。意見建議:建議在平時飲食方面一定控制鈉鹽的攝入,存在心衰的話嚴(yán)格控制水的入量,可以少食多餐,要控制好血壓,血脂和血糖,避免勞累,避免情緒緊張,焦慮。心肌病患者如何預(yù)防猝死病情分析:心肌病患者如果預(yù)防措施方法是定期的復(fù)查心電圖及心臟超聲,如果是梗阻型的非為心肌病,應(yīng)該盡早地行手術(shù)治療,這是預(yù)防發(fā)生猝死的主要方法,除此之外還有內(nèi)科保守治療。意見建議:定期的復(fù)查心電圖以及心臟超聲。定期的復(fù)查血壓。避免出現(xiàn)低血壓狀態(tài)而引起暈厥。適當(dāng)?shù)奈踔委煟灰獎×业倪\動。擴(kuò)張型心肌病患者如何預(yù)防猝死的可能擴(kuò)張型心肌病的患者預(yù)防猝死,首先要預(yù)防心律失常,防止心力衰竭,可以選擇營養(yǎng)心肌代謝和減輕心肌損傷的藥物。比如輔酶Q10,維生素C,美托洛爾。此外,需要調(diào)整個人的生活作息和精神心理因素,首先要保持平穩(wěn)的心態(tài),避免情緒過度緊張,激動,不要短時間擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理擴(kuò)張型心肌病主要是因為心臟擴(kuò)大導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能障礙,會引起胸悶,心悸,心律失常,心跳加速等癥狀,服用藥物緩解的情況下,日常要通過飲食調(diào)理和生活調(diào)理,防止病情的加重,生活調(diào)理首先應(yīng)保持充足的睡眠,防寒保暖,預(yù)防感冒,飲食方面的調(diào)理主要
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