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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁?，就是我們X片，現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn)，沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒(méi)有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 13340次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒(méi)有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，造成的過(guò)度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。

  

  01:05
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10720次

• 股骨頭壞死如何分期
  股骨頭壞死這種疾病發(fā)生以后一般是分為四期。一期骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，但是沒(méi)有明確的骨吸收改變，單純的拍片并不能夠發(fā)現(xiàn)，只有在磁共振檢查時(shí)才會(huì)出現(xiàn)異常，并不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果已經(jīng)到了二期，就會(huì)出現(xiàn)骨吸收和骨壞死，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)面沒(méi)有受到侵害是完整的。如果是到了三期，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，而且疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)功能會(huì)受限，并且關(guān)節(jié)面可能出現(xiàn)已經(jīng)破壞的現(xiàn)象或者是出現(xiàn)了塌陷，一般需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。四期可以說(shuō)關(guān)節(jié)已經(jīng)完全的毀損了，而且粘連，壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-02 1518次

• 股骨頭壞死分期
  股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據(jù)磁共振，影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質(zhì)囊變的發(fā)生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據(jù)磁共振的表現(xiàn)分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒(méi)有出現(xiàn)軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術(shù)，必要時(shí)也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營(yíng)養(yǎng)壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-07 4439次

• 股骨頭壞死怎么分期
  病情分析：分為4期： 一期只有在核磁共振上面才能發(fā)現(xiàn)異常，患者不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的無(wú)力，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)酸，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，尤其是勞累過(guò)度之后，這些癥狀會(huì)明顯的加重，ct還有拍片的檢查，也能看到密度降低，還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)受限。 四期局部會(huì)塌陷，變形，關(guān)節(jié)間隙會(huì)變窄。意見建議：建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來(lái)治療。三期以上的患者需要及時(shí)到醫(yī)院采取關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來(lái)治療，才可以恢復(fù)正常的生活以及工作。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 1102次

• 怎么給股骨頭壞死分期
  病情分析：股骨頭壞死是臨床上常見疾病，根據(jù)病史較常見的有外傷、飲酒、服用激素類藥物引起。出現(xiàn)股骨頭壞死后因?yàn)楣穷^內(nèi)壓力增高，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，甚至有膝部疼痛表現(xiàn)。臨床治療主要根據(jù)股骨頭壞死分期來(lái)進(jìn)行。意見建議：臨床上股骨頭壞死的分期最主要是按照Ficat分期，將股骨頭缺血壞死分為6期。0期是有骨壞死，但沒(méi)有臨床所見，x線及骨掃描均正常。1期是有臨床癥狀和體征，但x線和骨掃描均正常。2期是x線片已有骨密度減低，囊性變骨硬化等表現(xiàn)。3期是x線片可見新月征，軟骨下骨塌陷，但股骨頭沒(méi)有變扁。4期是x線片可見股骨頭變扁，但關(guān)節(jié)間隙能保持正常。5期是x線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，髖臼有異常改變。臨床上根據(jù)股骨頭缺血壞死的分期進(jìn)行治療。我們?cè)?、1、2期可以根據(jù)病情行保守或者是鉆孔減壓治療。到了3、4、5期的時(shí)候，因?yàn)椴∏閲?yán)重，需要行進(jìn)一步的關(guān)節(jié)置換處理。
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 1502次

• 股骨頭壞死分期mr
  MR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時(shí)候一般會(huì)顯示異常，但是無(wú)嚴(yán)重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會(huì)顯示局部異常，患者會(huì)有疼痛的癥狀，活動(dòng)后加重，休息后會(huì)得到緩解。I
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1560次

• 股骨頭壞死如何減壓
  目前對(duì)于股骨頭壞死減壓治療一般是通過(guò)鉆孔減壓手術(shù)，就是手術(shù)中通過(guò)CT定位，在定位準(zhǔn)確后，使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區(qū)域進(jìn)行鉆孔，以達(dá)到減壓的目的?；颊咂綍r(shí)一定要注意休息，避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重?？梢灾艄招凶?，盡量減輕負(fù)擔(dān)，飲食
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次