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• 心絞痛能治好嗎？

  心絞痛我剛才說(shuō)了，心絞痛是一個(gè)癥狀，是一組癥狀它不是一個(gè)疾病，我們最常見(jiàn)的心絞痛，導(dǎo)致心絞痛的原因就是冠心病，我們說(shuō)了冠心病的帽子戴上，一般是治不好了，我們只能說(shuō)是緩解它，減少它的發(fā)生讓它不發(fā)生或者盡量少發(fā)生，或者發(fā)生發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越少，程度越來(lái)越輕，但是如果說(shuō)你這些藥物治療，這些生活習(xí)慣不改善的話，心絞痛的癥狀一旦產(chǎn)生過(guò)以后，再次發(fā)生的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。

  

  01:24
  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 10102次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5999次

• 心電圖能查出心絞痛嗎
  心電圖可以查出心絞痛，但條件是患者在發(fā)生心絞痛的時(shí)候能及時(shí)的做心電圖，但患者在心絞痛的發(fā)作時(shí)從心電圖上面可以看到相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的st段的改變，比如肢體導(dǎo)聯(lián)的23avf可以準(zhǔn)確的反映下臂導(dǎo)聯(lián)，v1導(dǎo)聯(lián)到v3導(dǎo)聯(lián)可以反應(yīng)前間臂的缺血狀態(tài)，v3-v5導(dǎo)聯(lián)可以反映前臂的缺血狀態(tài)，v4-v6可以反應(yīng)前側(cè)臂的缺血情況。還有v7-v9可以反映后臂的缺血狀態(tài)，當(dāng)相關(guān)的心電圖導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了缺血性的改變，就可以判定這個(gè)患者患有心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李明超 主治醫(yī)師天門市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-31 3235次

• 心肌酶能查出心絞痛嗎
  心肌酶是區(qū)分心絞痛與心肌梗死的一個(gè)指標(biāo)，心絞痛不會(huì)出現(xiàn)心肌酶的升高。首先要了解心肌酶主要包括哪幾方面。心肌酶包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶，肌紅蛋白，肌鈣蛋白，其中肌紅蛋白發(fā)生這種升高的現(xiàn)象最早，一般是兩個(gè)小時(shí)左右就可以升高。肌鈣蛋白升高的時(shí)間為心肌梗死后的三小時(shí)，心肌酶在急性心肌梗死診斷中起著重要的作用。心肌梗死發(fā)生時(shí)，心肌酶可以超過(guò)正常值的兩倍，而心絞痛不會(huì)出現(xiàn)心肌酶的升高。這是有利于區(qū)別兩種疾病的一種方法。當(dāng)然心電圖也是區(qū)分兩種疾病的方法。心肌梗死時(shí)可以出現(xiàn)病理性q波，而心絞痛不會(huì)出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-19 3421次

• 心絞痛心電圖能查出來(lái)嗎
  病情分析：心絞痛做心電圖是可以查出來(lái)的，如果為了診斷心絞痛的類型，也可以做心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等。意見(jiàn)建議：心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種類型，主要是因?yàn)樾募《虝盒曰蛘呒毙匀毖?、缺氧?dǎo)致的一種病癥。發(fā)病時(shí)間較短，主要在3到5分鐘之內(nèi)，如果發(fā)病時(shí)間超過(guò)15分鐘，則考慮有心梗。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-10 4806次

• 心肌酶能查出心絞痛嗎
  病情分析：一般心肌梗死或者心肌炎會(huì)導(dǎo)致心肌酶升高。如果是單純心絞痛，沒(méi)有出現(xiàn)心肌的壞死，一般是不會(huì)出現(xiàn)心肌酶高或者是僅出現(xiàn)輕度的心肌酶增高的。意見(jiàn)建議：所以查心肌酶一般是不能查出心絞痛，心絞痛主要是結(jié)合患者的病史，做心電圖檢查，還有運(yùn)動(dòng)平板、冠脈造影等來(lái)診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-11 2301次

• 心絞痛心電圖能檢測(cè)嗎
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血而引起的臨床綜合征。心電圖作為一種常用的診斷工具，在心絞痛檢測(cè)中發(fā)揮著重要作用。一、心電圖在心絞痛診斷中的應(yīng)用心電圖能夠記錄心臟的電活動(dòng)，心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖上常會(huì)出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置等異常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 心絞痛心電圖能檢測(cè)嗎
  對(duì)于正在發(fā)作的心絞痛，心電圖能檢測(cè)。并不是所有的心絞痛患者，做心電圖都能夠檢測(cè)出來(lái)，因?yàn)榕R床上有些心絞痛是陣發(fā)性發(fā)作，在發(fā)作期心電圖會(huì)有一定的改變?；颊呷绻∏榘Y狀緩解了，再做心電圖，可能心電圖沒(méi)有任何異常，但是不能說(shuō)明就沒(méi)有心絞痛。對(duì)于心絞痛的患者，臨床上一定要結(jié)合臨床癥狀去判斷。如果是典型心絞痛
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-26 836次