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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時(shí)間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復(fù)的上腹部的疼痛，我們都需要復(fù)查胃鏡，酌情要做活檢。當(dāng)然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內(nèi)科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴(yán)密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個(gè)潰瘍的形態(tài)，我們在內(nèi)鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個(gè)苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規(guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 3569次

• 胃潰瘍會(huì)癌變嗎

  胃潰瘍因?yàn)檫@個(gè)潰瘍，比較大，比較深，可能這些細(xì)胞的變異比較大，所以說它有癌變率，一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍，一般來說癌變率很低。所以說對胃潰瘍的患者，我們發(fā)現(xiàn)了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在潰瘍的周邊，就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方，叫潰瘍的周邊取病理，不能在潰瘍的中心，潰瘍的中心全是壞死組織，所以你不一定會(huì)夾到一些病理細(xì)胞，一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個(gè)要注意的就是說，隱形的胃潰瘍患者，好多人就是多少年不查胃鏡，那就比較恐怖了。所以說我們要定期復(fù)查，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潰瘍的癌變，及時(shí)地處理。如果這個(gè)病人潰瘍已經(jīng)癌變了，我們還是按照普通潰瘍治療，那就耽誤了病情。所以說對胃潰瘍患者，我們一般來說一到兩年一定要查個(gè)胃鏡，并且做一下活檢，排除一下特別是早期的胃的腫瘤。

  

  01:31
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-07 4742次

• 胃潰瘍什么情況癌變
  胃潰瘍癌變的幾率可能只有百分之一，什么情況下會(huì)發(fā)生癌變，就說是在內(nèi)鏡下觀察潰瘍形態(tài)特別的不規(guī)則，表面附著的苔特別污垢，就是看著特別的臟的感覺，從鏡下讓肉眼觀是這樣子的。而且潰瘍經(jīng)過內(nèi)科的一個(gè)保守治療，反復(fù)治療效果不是特別好。同時(shí)還要看有沒有合并其他像體重下降，食欲減退癥狀，甚至合并消化道出血的癥狀，可能有一些癌變的報(bào)警的信號(hào)，還有可能會(huì)發(fā)生癌變。但大多數(shù)情況下胃潰瘍都是良性病變，但也不排除有癌變的這種可能性，需要警惕。是否會(huì)發(fā)生癌變，最終還是要靠內(nèi)鏡取活檢以后來進(jìn)一步的確診。
  語音時(shí)長 01:22”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-04 2367次

• 什么情況會(huì)引起胃潰瘍
  引起胃潰瘍的原因比較多，首先是幽門螺桿菌的感染，絕大多數(shù)為潰瘍是幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，它不僅會(huì)損傷胃黏膜，還會(huì)促進(jìn)胃酸的分泌，進(jìn)一步加重潰瘍形成。還有一些藥物會(huì)損傷胃黏膜，比如像非甾體抗炎藥，可以導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。還有一種原因就是胃酸和胃蛋白酶引起的黏膜自身消化，也是導(dǎo)致胃潰瘍形成的主要因素。還有一些誘發(fā)因素，比如像長期的吸煙，喝酒，平時(shí)壓力過大，食用過多辛辣刺激性的食物，經(jīng)常喝濃茶，咖啡，過度的勞累，熬夜等，都是胃潰瘍形成的主要因素。
  語音時(shí)長 01:12”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-03 1679次

• 胃潰瘍鈣化是什么情況
  病情分析：在臨床上患有胃潰瘍的病人出現(xiàn)一些鈣化的情況主要就是由于胃腸道出現(xiàn)了一些炎癥反應(yīng)后所引起的變化，主要是表現(xiàn)為體內(nèi)的鈣鹽沉積。期間病人不用過于擔(dān)心，可以主要以藥物治療的方式為主。意見建議：建議病人要避免吃一些刺激到胃腸道的藥物。然后平時(shí)的飲食也要有規(guī)律并且健康。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-15 2202次

• 晚上睡覺手酸胃潰瘍什么情況
  病情分析：胃潰瘍患者晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)手酸癥狀，可能是患者存在十二指腸潰瘍，因?yàn)槭改c潰瘍患者就容易在夜間出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。胃潰瘍病人多有胃排空延遲，消化不良的癥狀，可以配合多潘立酮片等促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療。意見建議：胃潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-21 1101次

• 胃潰瘍吐血是什么情況
  胃潰瘍吐血一般考慮合并消化道出血的情況，對于這種情況治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療的方法。必要時(shí)還可以行內(nèi)鏡下止血治療。對于該類患者要嚴(yán)密觀察患者血壓，心率，血氧等生命體征變化的情況。在出血急性期，為了讓胃黏膜充分的休息，應(yīng)當(dāng)禁食水一段時(shí)間。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 胃潰瘍吐血是什么情況
  胃潰瘍吐血的話，說明胃潰瘍已經(jīng)有相關(guān)的并發(fā)癥，合并了消化道出血。在臨床上常見的就是吐血或者黑便，部分患者可能會(huì)伴有頭暈，心慌，一過性的暈厥等等。那么這個(gè)時(shí)候需要立即住院，給予禁飲食，抑酸，止血，補(bǔ)液支持治療。必要的時(shí)候需要輸血，同時(shí)查血常規(guī)，生化等指標(biāo)來評估病情的變化。等生命體征平穩(wěn)以后，可以查胃鏡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 281次