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• 小兒先天性心臟病如何進(jìn)行診斷

  先天性心臟病的診斷分兩部分，一個(gè)是產(chǎn)前，說(shuō)白了就是在媽媽肚子里的時(shí)候，我們做一個(gè)產(chǎn)前的超聲檢查，但這種超聲檢查一般只能發(fā)現(xiàn)，一些心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的異常，比如像室間隔缺損，房間隔缺損，咱們?cè)诋a(chǎn)前現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都會(huì)做。但是有的也會(huì)出現(xiàn)一些，小孩隨著體位的不同，可能會(huì)有一些漏診的問題，再有一個(gè)就是，我們產(chǎn)后，生下來(lái)以后，我們最常用的檢查方法，那就是心臟B超，心臟B超它是一種無(wú)創(chuàng)的，而且是可以反復(fù)進(jìn)行超聲檢查，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)損傷也比較小，費(fèi)用也不是很高的，而且準(zhǔn)確率現(xiàn)在也是非常高的，一種檢測(cè)方法，再有可以做心臟CT，做三維成像，還可以做核磁共振，再有可以做心臟導(dǎo)管檢查，都是診斷心臟畸形的診斷方法。

  

  01:21
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 2336次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9545次

• 肺源性心臟病該如何診斷呢？
  對(duì)于肺源性心臟病患者的診斷，一般首先根據(jù)患者是否有慢性阻塞性肺疾病或慢性支氣管炎，肺氣腫病史，或其他胸肺疾病病史。并出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓增高，右心室增大，或右心功能不全的征象，如頸靜脈怒張，P2大于A2，劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，肝臟腫大壓痛，肝頸靜脈反流征(+)，下肢水腫等。一般檢查主要有心電圖檢查，X線檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，有助于發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈增寬和右心增大，肥厚的征象，可以做出診斷。同時(shí)還可以進(jìn)行血?dú)夥治觯缁颊叱霈F(xiàn)低氧血癥，甚至呼吸衰竭，或合并高碳酸血癥。血液化驗(yàn)一般主要有血紅細(xì)胞及血紅蛋白可增高，全血黏度及血漿黏度可增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-08 2491次

• 如何診斷急性肺源性心臟病
  診斷要點(diǎn)如下：一，長(zhǎng)期臥床、骨折、手術(shù)、分娩后以及慢性房顫、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等病史。二，突然發(fā)病劇烈疼痛與肺部體征不相稱的呼吸困難、紫紺和休克。三，肺動(dòng)脈高壓體征。四，結(jié)合血液檢查、心電圖、心電向量圖以及x線檢查的結(jié)果。五，選擇性的肺動(dòng)脈造影可以確診，栓塞的部位和范圍。本病與下列疾病相鑒別，包括1、急性心肌梗死2、夾層動(dòng)脈瘤3、心包炎和心包填塞4、胸膜炎和自發(fā)性氣胸
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-25 1570次

• 肺源性心臟病如何治療
  病情分析：肺源性心臟病是由肺動(dòng)脈血管，肺組織或者胸廓的慢性病變引起肺組織功能和結(jié)構(gòu)的異常，造成肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，從而導(dǎo)致右心擴(kuò)張肥大的一種心臟病。意見建議：肺源性心臟病的治療包括急性加重期和緩解期的治療。急性加重期要積極控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇有效的抗生素，常用的有青霉素類藥物，氟喹諾酮類，頭孢菌素類抗菌藥物。要通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留。用支氣管舒張劑，霧化吸入濕化痰液，氣管插管或氣管切開建立人工氣道，進(jìn)行氧療，使用呼吸興奮劑。要使用利尿劑，強(qiáng)心劑以及血管擴(kuò)張藥物來(lái)控制心力衰竭。緩解期主要是采用綜合治療的措施，增強(qiáng)患者免疫功能，康復(fù)治療，家庭氧療減少或避免急性加重期的發(fā)生。此外要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理，包括包括糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防和治療消化道出血，針對(duì)休克進(jìn)行治療，并治療肺性腦病
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-25 1502次

• 肺源性心臟病如何治療
  肺源性心臟病是多數(shù)由肺部疾病引起的右心功能衰竭，最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘等。主要的治療包括急性加重期治療，以及緩解期治療。急性加重期的治療主要是控制感染以及氧療，同時(shí)控制心力衰竭。緩解期的治療主要是增強(qiáng)患者的免疫功能，去除誘發(fā)因素。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 1502次

• 肺源性心臟病
  肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，是指由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而出現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的一類疾病。根據(jù)起病緩急可分為急性和慢性兩大類。臨床上以慢性肺源性心臟病最多見。本病是呼吸系統(tǒng)的一種常見病，發(fā)展緩慢，多數(shù)繼發(fā)于慢性支氣管炎以及肺臟疾病，尤其是慢阻肺。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 7388次

• 肺源性心臟病該怎么用藥
  肺源性心臟病一般在急性加重期需要緊急的進(jìn)行治療，一般這種情況是感染所引起的，所以首先一定要積極來(lái)控制感染，控制感染首先要控制呼吸道，肺部的感染是糾正呼吸衰竭、心力衰竭，防止并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。在急性加重期，感染的特點(diǎn)往往是院內(nèi)感染比較多，混合感染比較多，革蘭氏陰性菌比較多、耐藥菌比較多。臨床表現(xiàn)不典型
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 209次