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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4592次

• 冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護(hù)理其實(shí)是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過(guò)程中，最核心的任務(wù)是鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者來(lái)進(jìn)行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒(méi)有辦法下地的時(shí)候，要讓患者多坐，同時(shí)完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵(lì)患者四肢肢體進(jìn)行收縮等類似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵(lì)患者要進(jìn)行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時(shí)候，要鼓勵(lì)患者下地來(lái)運(yùn)動(dòng)，在過(guò)程中要做好基本的保護(hù)措施。另外取血管的那條腿可能因?yàn)檫^(guò)多下地活動(dòng)導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時(shí)候也要拿個(gè)小枕頭或者小被褥墊起，來(lái)預(yù)防水腫的進(jìn)一步加劇。而患者在初次下地的時(shí)候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會(huì)出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理是非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，此時(shí)需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5600次

• 什么是心臟搭橋術(shù)
  心臟搭橋術(shù)就是取身體的胸廓內(nèi)動(dòng)脈或者是大隱靜脈作為搭橋的血管，將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位兩端連接起來(lái)，這樣可以糾正心肌缺血缺氧。心臟搭橋術(shù)是在較大的醫(yī)院進(jìn)行的，需要體外循環(huán)，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作，該類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。心臟搭橋術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈三支均有病變時(shí)，才可以應(yīng)用。一般對(duì)于單支病變的可以行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或者是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)來(lái)治療。心臟搭橋術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛等。也需要加用一定的他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-24 3926次

• 什么是微創(chuàng)心臟搭橋術(shù)
  微創(chuàng)心臟搭橋術(shù)選擇的切口為左胸小切口或者是左腋下小切口。在非體外循環(huán)下，心臟不停跳的情況下進(jìn)行的心臟搭橋手術(shù)，稱為微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù)。同開胸心臟搭橋手術(shù)相比，具有切口小，術(shù)中出血少，損傷輕，患者痛苦小，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少，恢復(fù)快。適合于年齡大，心功能低下，肝腎功能不全，出血傾向，升主動(dòng)脈硬化的冠心病患者，不適合冠脈多支病變，復(fù)雜病變的冠心病患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 6002次

• 什么是微創(chuàng)心臟搭橋術(shù)
  病情分析：微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù)是屬于切口比較小的，只能做一根橋，兩根橋，三根橋，對(duì)于醫(yī)生的要求是比較高的，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷是比較好的，不需要進(jìn)行開胸手術(shù)。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒，要注意飲食起居的規(guī)律避免，吃刺激性的食物，還要注意保暖，避免感冒和感染。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 2604次

• 心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)指的就是在狹窄部位的近端和遠(yuǎn)端建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而達(dá)到遠(yuǎn)端的一種手術(shù)。而支架治療手術(shù)是指在冠狀動(dòng)脈狹窄的部位應(yīng)用，一種特殊的材料將冠狀動(dòng)脈狹窄部位架起。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要避免暴飲暴食的。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1801次

• 什么是心臟搭橋術(shù)?
  心臟搭橋術(shù)也就是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是為缺血的心肌重新提供供血通道的一種方法。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥為心絞痛經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療沒(méi)有辦法緩解的患者，并且影響到日常生活和工作，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或者主要分支出現(xiàn)了狹窄的情況，就可以采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)行治療，需要在狹窄血管
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 235次

• 哪些是心臟搭橋術(shù)
  心臟搭橋術(shù)只有一種方式，所以也沒(méi)有哪些是心臟搭橋術(shù)的說(shuō)法。心臟搭橋術(shù)也叫做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，如果患者一條或多條冠狀動(dòng)脈，由于動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況，就有可能會(huì)影響遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端以及遠(yuǎn)端建立一條通道，能夠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 224次