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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32956次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20379次

• 鼻咽癌化療后為什么腫瘤反而變大
  化療以后鼻咽癌患者腫瘤變大，這是因為化療的效果并不是很好，建議患者接受中醫(yī)中藥繼續(xù)治療，全面調(diào)節(jié)機體內(nèi)部環(huán)境，抑制癌癥繼續(xù)滋生，增強體質(zhì)，幫助患者更好的生活，鼻咽癌多由臟腑功能低下，氣暈無力，痰飲水濕不化，氣質(zhì)血瘀痰凝，主結(jié)于鼻咽而成癌。中醫(yī)治療通過辨證后，運用清熱解毒，疏肝解郁，通經(jīng)絡(luò)，益氣養(yǎng)陰的中藥調(diào)理氣血浮躁功能，對患者整體進行調(diào)理，提高機體免疫力和腹臟承受力，改善患者體內(nèi)環(huán)境，逐步使腫瘤不再侵襲人體，提高生活質(zhì)量，延長生存期，復化治療可以采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，治療方法是選用及考慮去除局部腫瘤，更關(guān)注全身性治療以提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 1:36”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 4938次

• 鼻咽癌放療后為什么會引起口干
  鼻咽癌放療后口干，考慮是放射性口腔黏膜炎。它的發(fā)病機制目前尚不清楚，多數(shù)學者認為癌癥患者生理機能紊亂，抵抗力差，口腔與外界相通，細菌易于入侵且繁殖，導致局部炎癥的形成，輕癥可以表現(xiàn)為口腔黏膜出血水腫、口干咽痛、吞咽不適等，重者可以出現(xiàn)黏膜白膜反應(yīng)，甚至潰瘍和出血，后期可以出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難。對于這個放射性口腔粘膜炎的處理，只有對癥處理尚沒有特別有效措施，可以含用冰塊降低口腔溫度，有效的減輕癥狀。指導患者多喝水，保持口腔的清潔，選用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙，每次進食后均應(yīng)漱口，以減少食物殘渣殘留。
  語音時長 01:16”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-03 2815次

• 鼻咽癌化療流鼻血是為什么
  病情分析：這種情況有可能就是鼻咽部的惡性腫瘤病灶出血，也有可能是鼻腔干燥，鼻黏膜糜爛，毛細血管破裂引起的出血，還有一部分患者是因為血小板減少，凝血功能障礙導致的，具體的原因存在個體差異。意見建議：鼻咽癌患者，在日常生活當中，建議清淡飲食，多吃高蛋白低脂肪食物，可以經(jīng)常用生理鹽水或者生理海水，清洗鼻腔，需要保持鼻腔濕潤，可以做力所能及的活動，但是不能劇烈運動，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-21 1202次

• 鼻咽癌放療后為什么會引起口干
  病情分析：這種情況屬于放療的副反應(yīng)，因為鼻咽癌做完放療之后，口腔、鼻腔、咽喉部的腺體分泌功能就會受到明顯的影響，口腔咽喉部的黏膜也會出現(xiàn)干燥萎縮。意見建議：在日常生活當中，建議清淡飲食，多吃蔬菜，多吃水果，可以適當?shù)亩嗪葴亻_水，治療結(jié)束之后需要定期復查鼻咽鏡、鼻咽部核磁共振，有助于判斷恢復情況，治療效果，如果出現(xiàn)病情復發(fā)，還需要后續(xù)治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-15 1305次

• 鼻咽癌能化療嗎
  鼻咽癌是能化療的，但不是所有的鼻咽癌都需要化療，當鼻咽癌患者的病情比較輕時，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移時可以通過放療進行治療，一般會有不錯的治療效果?；颊咴谌粘Ｉ钪幸喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜，要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的魚類和瘦肉等，不能吃辛辣
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌放療后治愈后為什么還有痰
  鼻咽癌患者在治愈以后有痰是因為做放療以后出現(xiàn)了反應(yīng)，放療會影響到鼻腔及口腔部位，導致粘膜的病變，引起咳痰等癥狀。在放療過后要觀察患者癥狀，防止出現(xiàn)感染，需要根據(jù)患者的病情，有針對性的治療，不能夠抽煙和喝酒，以免影響病情恢復。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次