問總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
病情描述：
總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析：
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 112261次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-12 55930次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素增高，伴有直接膽紅素明顯增高，考慮為膽汁淤積性黃疸。如果三者均升增高，提示為肝細胞性黃疸。語音時長 1:09”
李之慧
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 17454次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素在做肝功能檢測時，其中有一項指標就是膽紅素，膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，三者之間的區(qū)別有以下幾種:第一種，間接膽紅素就是沒有葡萄糖醛酸結合的膽紅素，而直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結合后的膽紅素。第二種，直接膽紅素是由間接膽紅素和葡萄糖醛酸結合生成的，間接膽紅素和直接膽紅素兩者就組成了總膽紅素。第三種，間接膽紅素升高，考慮是患有溶血性疾病導致的。直接膽紅素的升高考慮是肝臟損害和肝后疾病導致的?？偰懠t素的升高包括間接膽紅素和直接膽紅素的升高。語音時長 1:37”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-04 29128次
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間接膽紅素偏高總膽紅素偏高首先要查明原因，一般膽紅素偏高主要是肝細胞性引起來的膽紅素增高，就是肝臟破壞引起來的；還有一種情況是梗阻性的，比如膽管阻塞或者肝外的膽管阻塞，像膽石癥這種，也都可以引起膽紅素的偏高。 所以首先要查明原因，除了做一些生化檢查抽血以外，還要做B超、影像學檢查，除外看看有沒有梗阻，有沒有瘀膽的情況，或者肝癌，都可能引起來。如果沒有梗阻的情況，可能就是肝細胞性的，肝細胞性的膽紅素就要再查一查是哪個肝病引起來的膽紅素增高，做一些保肝的治療。
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 3502次
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間接膽紅素偏高怎么辦病情分析：通常需要進一步做肝炎病毒系列檢查，以明確診斷，必要時甚至需要做骨髓穿刺檢查以明確診斷。如果是肝炎病毒感染所引起的間接膽紅素癥狀，通常需要保肝抑酶、抑制病毒生長等對癥治療。如果是血液系統(tǒng)疾病，也需要對癥治療。意見建議：患者要少量多餐，要避免暴飲暴食，同時要定時定量。不能夠熬夜，可以進行一些適當的體育運動，不能夠進行劇烈的運動。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-04-22 1905次
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總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
臺衛(wèi)平
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2022-05-12 856次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-02 624次
