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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6655次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問(wèn)題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 8764次

• 抗生素能引起急性腎功能衰竭嗎
  一般抗菌素如果是腎毒性比較強(qiáng)的一些藥物，是會(huì)導(dǎo)致精神功能衰竭的，最常見的就是氨基糖甙類的藥物。常用的就是新霉素、卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素還有就是阿米卡星這些藥物，都是有一定的腎毒性的。這些藥物如果使用的劑量比較大的話，有的會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。除了這些以外，像利福平這個(gè)抗生素，他有的也是會(huì)影響到腎功能，導(dǎo)致腎衰竭的。還有一些其他的抗生素，像最常見的就是林可霉素、克林霉素這些，有一些人也會(huì)導(dǎo)致腎毒性引起急性腎功能衰竭。一般抗生素類藥物比較安全的就是頭孢類的，然后如果不過(guò)敏的話，這個(gè)對(duì)腎臟的影響是比較小的，一般都不會(huì)引起腎功能衰竭。其他的有一些氧氟沙星類的也會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭的，這個(gè)一般如果用藥以后，要注意大量的補(bǔ)液、利尿。平時(shí)要注意多飲水，避免導(dǎo)致腎臟的毒性引，起腎功能損害。另外用藥的話，如果是原來(lái)病人有肌酐已經(jīng)升高的，或者是對(duì)一些年老本身腎功能在一個(gè)下降的情況下，盡量要避免使用限度性比較強(qiáng)的一些抗菌素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 3991次

• 腎功能衰竭用什么抗生素
  在腎功能衰竭的狀態(tài)下如果患者需要使用抗生素，有一些注意事項(xiàng)：1、要盡量選擇對(duì)腎臟毒性比較小的抗生素，比如青霉素類的、第三代頭孢菌素類的抗生素，一般來(lái)說(shuō)對(duì)腎臟毒性不大。氨基糖甙類抗生素、萬(wàn)古霉素等這些抗生素對(duì)腎臟的影響要更大一些，要盡量注意避免使用，喹諾酮類的抗生素要謹(jǐn)慎使。2、腎功能衰竭的狀態(tài)下有些抗生素可能需要調(diào)整劑量，因?yàn)橛行┛股厥切枰ㄟ^(guò)腎臟來(lái)代謝排泄的，這些抗生素要按照藥物說(shuō)明書調(diào)整用藥的劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-25 8210次

• 腎功能衰竭用什么抗生素
  病情分析：腎功能衰竭患者如果合并了細(xì)菌感染，需要應(yīng)用抗生素，是盡量避免應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的抗生素，比如氨基糖苷類抗生素。同時(shí)需要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率下降的程度，選擇合適的抗生素劑量。意見建議：腎功能衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制每日食鹽攝入量，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，方便面，火腿腸等。蛋白攝入控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-24 1903次

• 腎功能衰竭可以喝抗生素嗎
  病情分析：腎功能衰竭的患者使用抗生素時(shí)是需要謹(jǐn)慎的，很多抗生素是需要通過(guò)腎臟排泄，在使用以后有可能會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。腎功能衰竭的患者還應(yīng)當(dāng)盡量避免使用對(duì)腎臟有損害的抗生素，比如阿米卡星，萬(wàn)古霉素等。意見建議：腎功能衰竭的患者出現(xiàn)感染需要使用抗生素，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)使用，一般需要根據(jù)患者的肌酐清除率來(lái)計(jì)算使用量。在使用的過(guò)程中應(yīng)該注意患者的腎功能以及電解質(zhì)水平。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-11 3503次

• 抗生素能引起急性腎功能衰竭嗎
  一般抗菌素如果是腎毒性比較強(qiáng)的一些藥物，是會(huì)導(dǎo)致精神功能衰竭的，最常見的就是氨基糖甙類的藥物。常用的就是新霉素、卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素還有就是阿米卡星這些藥物，都是有一定的腎毒性的。這些藥物如果使用的劑量比較大的話，有的會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。除了這些以外，像利福平這個(gè)抗生素，他有的也是會(huì)影響到腎功能
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 412次

• 腎功能衰竭用什么抗生素
  在腎功能衰竭的狀態(tài)下如果患者需要使用抗生素，有一些注意事項(xiàng)：1、要盡量選擇對(duì)腎臟毒性比較小的抗生素，比如青霉素類的、第三代頭孢菌素類的抗生素，一般來(lái)說(shuō)對(duì)腎臟毒性不大。氨基糖甙類抗生素、萬(wàn)古霉素等這些抗生素對(duì)腎臟的影響要更大一些，要盡量注意避免使用，喹諾酮類的抗生素要謹(jǐn)慎使。2、腎功能衰竭的狀態(tài)下有些
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1000次