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• 急性腦梗死是否需要手術(shù)治療

  大部分的腦梗死是不需要手術(shù)治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術(shù)治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時以內(nèi)需要進行血管內(nèi)的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術(shù)就是通過一根導(dǎo)管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內(nèi)腦血管，把栓子取出來。另外還有一種手術(shù)，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應(yīng)該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結(jié)構(gòu)，來挽救生命，這種手術(shù)叫做去骨瓣減壓。

  

  01:15
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8117次

• 腦梗死的康復(fù)治療有哪些

  腦梗死是一個致殘率很高的疾病，除了進行必要的一般治療和特殊治療以外，還應(yīng)該進行腦梗死的康復(fù)。腦梗死的康復(fù)應(yīng)該從早期開始，如果條件允許，患者發(fā)病以后24小時以內(nèi)就可以開始進行康復(fù)治療。康復(fù)治療的種類很多，包括徒手的康復(fù)，也包括器械的康復(fù)，還有設(shè)備的康復(fù)?？祻?fù)也可以是主動的康復(fù)，也可以是被動的康復(fù)。主動的康復(fù)就是患者自己有意識的進行一些鍛煉和運動，被動的就是由康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)師，或者是陪護來被動的進行。依靠徒手的康復(fù)，就是不依賴其他的形式，不依賴其他的設(shè)備而進行的，譬如行走就是一種康復(fù)的方式。器械和設(shè)備的康復(fù)，患者可以借助步行器，康復(fù)的一些專門的設(shè)施來進行。當(dāng)然這些康復(fù)的設(shè)施，必須由專業(yè)人員的指導(dǎo)?？祻?fù)的治療對于腦梗死來說是一種不可或缺的治療方式。

  

  01:43
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 9378次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2508次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  第一點，顱腦CT肯定是需要做的。因為有時候腦出血和腦梗塞是很難鑒別的，進行顱腦CT排除腦出血才能進一步保證靜脈溶栓的安全性。第二點，進行血糖的化驗也是非常有必要的?？焖傺菣z測能夠很快的判斷出患者的血糖水平，因為嚴(yán)重的高血糖或者是低血糖都可以出現(xiàn)卒中樣的發(fā)作，有時與腦卒中是很難進行鑒別的。第三點，如果患者既往有貧血的病史，既往有血液系統(tǒng)疾病，進行血常規(guī)，凝血常規(guī)的檢查也是很有必要的。靜脈溶栓治療是腦梗死的重要治療手段。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 4958次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  病情分析：腦梗死患者如果想要進行靜脈溶栓，在這之前首先應(yīng)該做頭ct或者是頭核磁來判斷沒有腦出血的發(fā)生。其次還應(yīng)該做心電圖來判斷心臟的情況，另外還應(yīng)該進行抽血化驗，比如要急查血糖、血常規(guī)，以及生化全項來判斷有沒有一些像是低血糖導(dǎo)致的類似癥狀。意見建議：建議患者在靜脈溶栓前應(yīng)統(tǒng)一是充分的溝通，了解靜脈溶栓的優(yōu)點和缺點并配合治療，在靜脈溶栓之后還要定期的進行頭ct的復(fù)查，以防出現(xiàn)腦出血，另要了解自己自身的身體情況，不要有禁忌癥而隱瞞不報，以免發(fā)生危險。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2705次

• 哪些腦梗死患者適合動脈介入溶栓治療
  病情分析：發(fā)作時間明確，而且發(fā)作時間比較短，在6個小時之內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過頭ct或頭核磁的檢查判斷沒有發(fā)生出血的，那么可以嘗試使用介入溶栓的治療方法。意見建議：建議在溶栓之前要了解患者有沒有相關(guān)的禁忌癥，以免發(fā)生不必要的危險。并在溶栓之后積極的觀察患者的身體情況，定期的做一個頭部ct，判斷患者有無腦出血的并發(fā)癥發(fā)生。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 腦梗死溶栓的護理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過程中，細致的護理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次

• 腦梗死溶栓的護理
  第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風(fēng)險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 434次