問怎樣確診多發(fā)性骨髓瘤
病情描述:
怎樣確診多發(fā)性骨髓瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)一種惡性腫瘤性疾病,其常見的臨床癥狀有貧血、腎功能不全、骨骼疼痛等。主要的改變有骨髓中骨髓瘤細胞明顯增多,免疫固定電泳中出現(xiàn)單一免疫球蛋白升高等。
意見建議:
因此其確診主要是需要做骨髓穿刺檢查,免疫固定電泳。骨骼x線片或者是骨骼ect等。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預措施,包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
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多發(fā)性骨髓瘤如何確診多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞的惡性增殖性疾病,診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要指標為:1,骨髓中漿細胞大于30%。2,活組織檢查證實為骨髓瘤。3,血清中有M蛋白,IgG>35g/L,IgA>20g/L,尿中單克隆K或λ輕鏈>1g/24小時。次要標準為:1,骨髓中漿細胞10%-30%。2,血清中有,M蛋白,但未達上述標準。3,出現(xiàn)溶骨性病變。4,其他正常的免疫球蛋白低于正常值50%。診斷多發(fā)性骨髓瘤,至少要有一個主要指標和一個次要指標。語音時長 1:37”
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多發(fā)性骨髓瘤確診檢測首先得針對多發(fā)性骨髓瘤這個疾病的疾病是比較隱秘的,初期癥狀往往不是很典型,逐漸的隨著病情的發(fā)展,出現(xiàn)貧血,血沉增快,血清的球蛋白增高,還有尿液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白的一個異常,只要診斷的醫(yī)生想到多發(fā)性的骨髓瘤了一個可能,我們就應該做進一步的檢查,來排除和證實多發(fā)性骨髓瘤的一個診斷。確診多發(fā)性骨髓瘤的主要方法就是進行骨髓穿刺,我們可以在髂后上棘、髂前上棘和胸骨的一個部位,取0.2毫升的骨髓液,然后涂在玻片上制成骨髓片,正常人的骨髓片上,漿細胞是很少的,低于2%如果漿細胞有不同程度的增多,少的可以到5%到10%,多者可以達到90%以上的,特別是這些漿細胞的形態(tài)與正常的細胞有顯著的一個變化,這是本病的診斷是可以肯定的。語音時長 1:26”
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多(>30%)、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。次要標準:(1)骨髓漿細胞增多(10%~30%)。(2)M-成分存在但水平低于上述水平。(3)有溶骨性病變。(4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。 該病診斷要求:①具有至少1項主要標準和1項次要標準;②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的(1)項和(2)項?;颊邞信c診斷標準相關的疾病進展性癥狀。
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怎樣緩解多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性的疾病,因此,如果緩解多發(fā)性骨髓瘤,最主要的治療就是應用全身化療?;煼桨赴╒AD方案,另外,還有含硼替佐米的化療方案,還可以應用沙利度胺、來那度胺等藥物治療。同時需要積極治療多發(fā)性骨髓瘤各種癥狀,例如腎功能不全、貧血、骨骼疼痛等。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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如何確診兒童多發(fā)性骨髓瘤兒童多發(fā)性骨髓瘤主要可以通過骨髓穿刺檢查、骨骼X線檢查、血液生化檢查三種方式確診。兒童多發(fā)性骨髓瘤是由于漿細胞惡性增生、廣泛浸潤導致的血液系統(tǒng)惡性疾病,因此骨髓穿刺檢查對此病有決定性意義,當兒童骨髓象中異常漿細胞≥10%時則提示多發(fā)性骨髓瘤。骨骼X線檢查的方法也可以確診多發(fā)性骨髓瘤,全身廣泛的骨質(zhì)疏
