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• 肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因為這樣的結(jié)果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導(dǎo)致肺動脈堵塞，但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張，所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個相對的缺血，右室因為血流不能泵到左心當(dāng)中去，所以左室就不能形成一個很好的血壓。這個時候如果體循環(huán)壓力下降，無形當(dāng)中冠狀動脈灌注壓也會低，可以表現(xiàn)為冠脈的缺血，也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞，因為缺血導(dǎo)致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。

  

  01:39
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4377次

• 心肌酶是什么意思

  所謂心肌酶是心肌血清標(biāo)記物，心肌血清標(biāo)記物也就是心肌酶譜，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等，這些都屬于心肌酶譜。心肌酶譜的意思是，當(dāng)心肌細(xì)胞有損傷的時候，心肌酶就會升高。這個升高可能任何一項都會升高，當(dāng)然比較有特異性的升高應(yīng)該是CKMB，就是肌酸激酶的MB，這種同工酶升高是比較有特異性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌損傷導(dǎo)致的，常見心肌損傷的原因，一個是非常常見的急性心梗。急性心梗的時候，冠脈的血管閉塞，心肌血流中斷，心肌壞死，所以心肌酶肯定會有升高，隨著時間延長，又可以逐漸的恢復(fù)正常。另一個原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的損傷，心肌酶譜也會升高。心肌酶譜升高，我們一定要看一看是心肌酶譜當(dāng)中哪一項高，是所有的都高，還是單純的一項高。比如有的時候在病人當(dāng)中，經(jīng)常有一些是單純的肌酸肌酶高，就是CK高。CK高，可能心肌酶升高，就懷疑是不是心梗。但實際上，單純的CK高，或者單純的MB高，并沒有意義，它只能說可能有一些肌肉的損傷。單純的MB高，可能還有一些腫瘤的風(fēng)險。所以只有所有的心肌酶譜都有動態(tài)性的演變，才能是心肌損傷的標(biāo)志。

  

  02:20
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 49277次

• 心肌酶CK-MB升高的意義是什么？
  心肌酶CK-MB升高意味著心肌細(xì)胞發(fā)生受損，CK-MB又叫做肌酸激酶同工酶，MB型的同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，如果發(fā)生急性心肌梗死、腦心綜合征、爆發(fā)性心肌炎等等會引起這個指標(biāo)增高。如果患者出現(xiàn)胸痛，并且伴有肌酸激酶同工酶明顯升高，首先要警惕冠心病心肌梗死。如果是兒童人群有感冒前驅(qū)癥狀，發(fā)現(xiàn)肌酸激酶增高，則主要需要考慮急性心肌炎。在化驗發(fā)現(xiàn)CK-MB增高的時候需要進(jìn)一步結(jié)合患者的臨床癥狀，結(jié)合既往病史、體格檢查，進(jìn)一步行心電圖、心臟彩超、抽血化驗其它的心肌損傷標(biāo)志物，進(jìn)一步明確是什么原因?qū)е碌?，必要時需要多次復(fù)查心肌酶的指標(biāo)。如果發(fā)生心肌受損，要盡早去心內(nèi)科就診治療。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-08-03 3929次

• 心肌梗死最早升高的酶
  心肌梗死的血清心肌酶學(xué)改變，血清心肌壞死，標(biāo)志物與心肌酶。一，肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標(biāo)，起病2小時內(nèi)升高，12小時達(dá)高峰，24至48小時恢復(fù)正常。二，肌鈣蛋白是更具有心臟特異性的標(biāo)志物，在發(fā)病3至4小時即可升高，11至24小時達(dá)高峰，7至10天恢復(fù)正常，對心梗的早期診斷和發(fā)病后較晚就診的病人均有意義。三，肌酸激酶的同工酶，診斷的特異性較高，在起病后4小時內(nèi)增高，16至24小時達(dá)高峰，3至4日恢復(fù)正常，其升高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，高峰出現(xiàn)時間是否提前，有助于判斷溶栓治療的是否成功。四，肌酸磷酸激酶，在起病6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3至4日恢復(fù)正常。五，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶，在起病6至12小時后升高，24至48小時達(dá)高峰，3至6日降至正常。六，乳酸脫氫酶，敏感性稍差，在起病發(fā)至10小時內(nèi)升高，達(dá)到高峰時間在2至3日，持續(xù)1至2周才恢復(fù)正常。肌紅蛋白出現(xiàn)最早，敏感性強(qiáng)，特異性差，肌鈣蛋白隨后出現(xiàn)，特異性持續(xù)時間長，所以說，心肌梗死最早升高的酶是肌紅蛋白。
  語音時長 2:26”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 15236次

• 血小板升高的臨床意義是什么
  血小板計數(shù)升高可能由細(xì)胞因子驅(qū)動機(jī)制引起，或者有不依賴生長因子的克隆性/腫瘤性巨核細(xì)胞過度生成，引起血小板增多，如骨髓增殖性腫瘤或慢性粒細(xì)胞白血病等。反應(yīng)性血小板增多是指不存在慢性骨髓增殖性疾病情況下，由于內(nèi)科或外科情況導(dǎo)致血小板增多，當(dāng)這些情況緩解后血小板計數(shù)恢復(fù)正常。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 3403次

• 心肌酶是什么
  病情分析：心肌酶是心肌細(xì)胞里面的一種物質(zhì)，它存在于心肌的里面，當(dāng)心臟受到損傷的時候就會釋放到血液里面，通過一些相關(guān)的檢查，比如說抽血檢查或者是化驗都可以檢測到。如果說檢測的時候出現(xiàn)升高的情況，說明心肌有損傷，一定要進(jìn)行積極的治療。意見建議：要確診之后積極的治療，以免留下一些后遺癥，有些嚴(yán)重的情況下可能還會有生命危險。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 4604次

• ck升高的臨床意義
  肌酸激酶（CK）升高在臨床上具有重要意義，它可能提示著心肌損傷、肌肉疾病、代謝紊亂等多種情況。下面我們將詳細(xì)解析CK升高的幾個主要臨床意義。CK升高是心肌損傷的一個敏感指標(biāo)。當(dāng)心肌細(xì)胞因心肌梗死、心肌炎等疾病受損時，CK會釋放到血液中，導(dǎo)致
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• ck升高的臨床意義
  CK升高的臨床意義主要有生理性升高和病理性升高。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-15 3264次