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• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2646次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4853次

• 怎么治療變異型心絞痛
  對于變異型心絞痛的治療主要通過以下幾個方面：第一，一般治療，對于變異型心絞痛的病人應(yīng)當(dāng)盡快住院，要注意臥床休息，檢測心電圖以及心肌酶學(xué)的改變，解除患者緊張恐懼的情緒。如果有疼痛劇烈，可以給予嗎啡或者是杜冷丁來止痛治療，控制各種增加心肌耗氧的因素，盡快控制癥狀，防止發(fā)生心肌梗死以及心源性猝死。第二，藥物治療，可以用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血壓板藥物、抗凝藥物等等，常用的有阿司匹林、比索洛爾、硝酸異山梨酯、地爾硫卓，或者是硝苯地平緩釋片、氨氯地平等等這些藥物是最常用。如果反復(fù)的心絞痛發(fā)作可以常規(guī)的低分子肝素來進(jìn)行抗凝治療，如果藥物治療仍然效果不好，就可以緊急地行冠狀動脈造影或者是pci治療。如果血管狹窄比較嚴(yán)重，可以通過冠狀動脈搭橋術(shù)來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 1574次

• 變異型心絞痛怎么治療
  在臨床上，如果考慮患者患了變異型心絞痛，像這種情況，建議患者首先要選擇冠脈CTA檢查或者直接選擇冠脈造影檢查，看一看冠脈狹窄的程度，如果冠脈只是輕度的狹窄，那么，像這種情況，建議患者長期口服拜阿司匹林或者口服波立維，抗血小板聚集治療，以及口服他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊治療。與此同時，還可以口服單硝酸異山梨酯片來改善心肌供血，這樣就可以改善心絞痛的癥狀。但是，如果做冠脈造影檢查，顯示冠脈狹窄程度比較嚴(yán)重，那么，像這種情況，建議行冠脈支架植入治療，支架植入治療之后，仍然需要堅持口服拜阿司匹林、波立維等藥物抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療，可以繼續(xù)口服單硝酸異山梨酯片改善心肌供血。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:22”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-02-14 1846次

• 變異型心絞痛怎么治
  病情分析：變異型的心絞痛患者，可以通過服用降壓藥物和進(jìn)行外科手術(shù)來治療。心率比較快的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地爾硫卓來治療，心率和血壓不穩(wěn)的患者可以選擇硝苯地平來治療。若患者心動過緩比較嚴(yán)重，需要通過安裝永久性起搏器來進(jìn)行治療。意見建議：生活中要做好飲食的把控，要杜絕煙酒的攝入，平時也要注意保持營養(yǎng)的均衡。家屬在患者發(fā)病時要及時給患者服用藥物，并立即帶患者到醫(yī)院治療。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-24 1002次

• 變異型心絞痛如何治療
  硝苯地平對血管尤其是冠脈和外周小血管有明顯擴(kuò)張作用，對變異型心絞痛效果好，尤其伴有高血壓患者可以聯(lián)合受體阻滯劑藥物增強(qiáng)療效。鈣離子通道阻滯劑也可以預(yù)防治療心絞痛，但是對于急性心肌梗死不能用。發(fā)作時候立即休息。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1901次

• 變異型心絞痛如何治療
  變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應(yīng)用他汀類藥物，不僅可以調(diào)脂，還能穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能。三，應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 67次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，硝苯地平，合心爽等）。因變異型心絞痛發(fā)病機(jī)制在于冠狀動脈痙攣，通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續(xù)及進(jìn)一步加重。變異性心絞痛與常見的穩(wěn)定性心絞痛不同，不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 906次