問(wèn)如何克服嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥
病情描述:
如何克服嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
克服嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,主要是要靠服用藥物,常用的藥物是新型的抗抑郁藥,比如氟伏沙明、西酞普蘭、帕羅西汀等等。此外還常常需要通過(guò)心理咨詢或者心理治療的方式。
意見(jiàn)建議:
建議有強(qiáng)迫癥的患者,盡早到正規(guī)精神科進(jìn)行系統(tǒng)的治療,僅僅依靠自己的意志去克服,往往很難達(dá)到治療效果,可以在治療的同時(shí),積極做好自我心理調(diào)整,注意學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力。
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強(qiáng)迫癥是什么一般來(lái)說(shuō)普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng),有很多病人因?yàn)橛X(jué)得尷尬,各方面的原因,他在一開(kāi)始病程之初的時(shí)候,就沒(méi)有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來(lái)就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí),甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來(lái)說(shuō),等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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強(qiáng)迫癥如何治療強(qiáng)迫癥從我們專業(yè)角度來(lái)說(shuō),它確實(shí)是病程很長(zhǎng)容易反復(fù),治療起來(lái),確實(shí)比較麻煩的一個(gè)疾病。有的時(shí)候確實(shí)是要求很,我們叫綜合治療的一個(gè)模式,什么叫綜合治療呢,第一個(gè)藥物治療這是必須的,它對(duì)改善大腦的,一些神經(jīng)遞質(zhì)的功能,非常非常重要。另外一個(gè),綜合治療另外一部分,很重要的一部分就是心理治療,為什么說(shuō)心理治療對(duì)他非常重要。有的病人就是早上一睜眼,最重的時(shí)候他抬哪條腿都要想,不知道邁哪條腿好,到底邁左腿好右腿好,這個(gè)時(shí)候其實(shí)內(nèi)心是沖突的,因?yàn)槲覀兙鸵粋€(gè)左腿一個(gè)右腿,邁哪個(gè)都可以,他不知道邁哪個(gè)好,內(nèi)心這時(shí)候就是很沖突。所以心理治療,我們主要探討他這個(gè)內(nèi)心的沖突,去解決他的內(nèi)心沖突,其實(shí)對(duì)他的治療,也會(huì)非常非常有效,所以從這個(gè)方面來(lái)說(shuō),藥物和心理兩方面都非常重要,需要有機(jī)地結(jié)合在一塊,如果偏頗一塊,有些人就說(shuō)我光用一些藥物行嗎,其實(shí)效果也不好。有些人說(shuō)我強(qiáng)迫癥,我光去做心理治療好嗎,也不好,所以從我的專業(yè)角度,我認(rèn)為他是,這兩個(gè)必須有機(jī)的結(jié)合起來(lái),少一個(gè)我覺(jué)得,都是效果不是說(shuō)特別好。01:29
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如何克服嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥克服嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,在臨床治療上首選是藥物治療,可以選擇心理治療,物理治療作為輔助治療。嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者藥物治療的選擇上一線的藥物是五羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀,舍曲林,氟西汀,氟伏沙明。而二線的藥物是氯米帕明。如果說(shuō)上述藥物經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范全病程治療治療效果比較差時(shí),可以聯(lián)合增效劑如新型的抗精神病性藥物奧氮平,利培酮,或者是聯(lián)合應(yīng)用鋰鹽,丁螺環(huán)酮,苯二氮卓類藥物,或者是抗驚厥類藥物等等。另外,在臨床治療上,待隨著疾病治療的好轉(zhuǎn)心理治療以認(rèn)知行為療法,森田療法,內(nèi)觀療法,家庭療法等治療。而物理治療上可以選擇電休克治療,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,深部腦刺激治療等方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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如何克服強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥的克服也就是強(qiáng)迫癥的治療,包括藥物治療、心理治療,對(duì)強(qiáng)迫癥都有明顯的改善作用。藥物治療在急性期可以使用ssris這一類的藥物,有氟西汀,氟伏沙明,舍曲林,帕羅西汀,西酞普蘭,還有氯米帕明也能夠改善強(qiáng)迫癥的癥狀,其中ssris是目前一線的治療強(qiáng)迫癥的藥物,劑量需要在處方推薦的較高或者是最高劑量,氯米帕明治療強(qiáng)迫癥有效劑量需要加大,大約有50%患者經(jīng)過(guò)積極的治療癥狀能夠改善,如果療效不好,需要進(jìn)行強(qiáng)化治療,聯(lián)合其它的藥物治療,可以使用氯硝西泮、利培酮、阿立哌唑,可以兩種藥聯(lián)合使用.還有心理治療,有認(rèn)知行為治療,包括暴露和反應(yīng)預(yù)防,是治療強(qiáng)迫障礙有效的行為治療,暴露療法,讓患者對(duì)引起焦慮物品或者環(huán)境進(jìn)行暴露,反應(yīng)預(yù)防要求患者推遲、減少、甚至放棄能夠減輕焦慮的行為,例如洗手,減少洗手的頻率,甚至放棄洗漱,其它的軀體治療有電休克治療、經(jīng)顱磁刺激可能會(huì)有一些效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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如何克服鎖門強(qiáng)迫癥鎖門強(qiáng)迫癥病人出門前會(huì)反復(fù)檢查門鎖了沒(méi)有,一遍一遍的回去檢查,患者也很痛苦但是控制不住自己。其實(shí)對(duì)于強(qiáng)迫癥的患者不要求讓所有癥狀都消失,一般讓患者帶癥狀生存,與癥狀共存,順其自然,多檢查幾遍就檢查,不要刻意去想,轉(zhuǎn)移注意力。
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怎樣克服強(qiáng)迫癥病情分析:這是一種精神障礙,狀態(tài)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)對(duì)自己的生活工作學(xué)習(xí)造成影響。治療的方法主要有心理治療、藥物治療以及物理治療或者手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:心理治療包括暴露、反應(yīng)預(yù)防,認(rèn)知行為治療;藥物治療主要有三環(huán)類的抗抑郁藥、新型抗抑郁藥,癥狀嚴(yán)重可以通過(guò)手術(shù)治療、物理治療的方法,這些治療需要評(píng)估、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、需要簽知情同意書。
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如何克服潔癖強(qiáng)迫癥臨床上對(duì)于潔癖強(qiáng)迫癥的治療,首選的治療方法是心理治療,特別是應(yīng)用認(rèn)知行為療法或者是森田療法。認(rèn)知行為療法首先需要采用的方法是進(jìn)行強(qiáng)迫癥的認(rèn)知心理教育,包括讓患者去理解強(qiáng)迫癥相關(guān)的癥狀,比如強(qiáng)迫洗滌或者是強(qiáng)迫懷疑,強(qiáng)迫聯(lián)想等相關(guān)的內(nèi)容。然后患者識(shí)別闖入性想法進(jìn)行認(rèn)知重建策略,要讓患者了解到強(qiáng)迫癥狀的不
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怎樣克服強(qiáng)迫癥1,心理治療,心理治療的目的是使患者對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí),對(duì)周圍環(huán)境、現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷,丟掉精神包袱以減輕不安全感。行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療均可用于強(qiáng)迫癥。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間。比如在治療一名強(qiáng)迫性洗手患者時(shí),規(guī)定第一周每次洗手不超過(guò)2