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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9390次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11548次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么治療
  ?首先針對(duì)這一類的疾病，不管是狹窄關(guān)閉不全或者是這個(gè)同時(shí)存在的情況，當(dāng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的時(shí)候都需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于瓣膜的病變進(jìn)行修復(fù)或者是置換，當(dāng)這個(gè)沒有癥狀期的風(fēng)濕性心臟病心臟病的一個(gè)治療，主要是進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和休息，要限制這個(gè)鈉鹽的攝入以及呼吸道感染的預(yù)防和治療。預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，當(dāng)合并有心力衰竭的時(shí)候可以使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑，其他的還有一些手術(shù)治療，對(duì)于有癥狀的患者我們可以選用這個(gè)二尖瓣閉室擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)，另外對(duì)于一些并發(fā)癥也要積極的治療，比如心功能不全，急性肺水腫還有心房顫動(dòng)的一些治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 627次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性心臟病，目前發(fā)生率是逐年下降的，風(fēng)濕性心臟病中最常見的是二尖瓣狹窄合并二尖瓣或者是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄時(shí)可以出現(xiàn)心功能下降，尤其是左心功能下降，風(fēng)濕性心臟病治療方案要根據(jù)狹窄的程度來(lái)治療。如果是重度狹窄時(shí)，可以行球囊擴(kuò)張術(shù)或者是二尖瓣置換術(shù)。目前的瓣膜分為金屬瓣和生物瓣。金屬瓣稍微便宜一些，生物瓣稍貴一些。但是在手術(shù)以后，應(yīng)該常規(guī)的給予抗凝藥物治療，常用的藥物包括利伐沙班或者是華法林。在用藥期間應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2.0到3.0之間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-09-10 2102次

• 風(fēng)濕性心臟病應(yīng)怎么治療
  病情分析：如果對(duì)于一些無(wú)癥狀的或者是沒有達(dá)到手術(shù)指征的可以通過(guò)采取一些保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)明顯的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的情況下是可以通過(guò)采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)或者是瓣膜置換手術(shù)治療。意見建議：建議及時(shí)的去醫(yī)院就診治療，通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷以后采取對(duì)癥治療，不要耽誤病情的進(jìn)展，同時(shí)在治療期間要定期隨診病情變化。平時(shí)日常生活中要注意保暖，避免受涼，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高機(jī)體的免疫力，注意低鹽飲食比較好，預(yù)防心衰的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1203次

• 風(fēng)濕性心臟病初期怎么治療
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在初期的時(shí)候，建議需要通過(guò)使用一些抗生素藥或者選擇一些中藥來(lái)進(jìn)行治療等能夠得到很好的治療效果，晚期的時(shí)候需要通過(guò)及時(shí)的采取心臟瓣膜置換手術(shù)治療，同時(shí)在治療期間也要調(diào)整飲食，避免飲食不當(dāng)導(dǎo)致心臟病加重。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，建議最好要及時(shí)的去醫(yī)院就診治療，不要耽誤病情的進(jìn)展，早期的時(shí)候需要及時(shí)的采取口服一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，控制病情，平時(shí)治療之后也要定期的做好復(fù)查工作，可預(yù)防疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)，平時(shí)日常生活中也要做好保暖工作，避免鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-02 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性心臟病可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法治療，一旦患病后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院心血管內(nèi)科或心血管外科就診。1、一般治療：風(fēng)濕性心臟病是因風(fēng)濕炎癥所導(dǎo)致的心臟疾病，患病后會(huì)影響到心臟瓣膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，如果心臟出現(xiàn)缺血和缺氧后可引起胸痛、胸悶、全身乏力等癥狀。此時(shí)應(yīng)多注意休息，保證充足睡眠，避
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 風(fēng)濕性心臟病晚期怎么治療
  風(fēng)濕性心臟病晚期的治療要根據(jù)患者的具體情況：一，手術(shù)治療，如果患者病情盡管在晚期，但是還沒有形成嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓或者明顯的心臟擴(kuò)大，這種情況下，仍然可以考慮手術(shù)治療，像瓣膜狹窄的情況下，可以采用球囊擴(kuò)張，瓣膜重度關(guān)閉不全，可以采用外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換，恢復(fù)瓣膜的啟閉功能。對(duì)心臟功能的恢復(fù)有非常重要的
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次