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• 重癥胰腺炎感染期多長

  一般來講，重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周，細(xì)菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周，可能會(huì)伴有細(xì)菌的感染。到第三周的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生胰腺的膿腫，甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周，是我們急性胰腺炎一個(gè)細(xì)菌感染好發(fā)的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間里面，我們可能要進(jìn)行一個(gè)局部CT的反復(fù)檢查，監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個(gè)觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細(xì)胞再次的升高，我們要高度考慮感染，要使用抗菌素。

  

  01:00
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 13111次

• 重癥胰腺炎的治療原則

  急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療的難度大。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇，呼吸功能的支持，還要保護(hù)腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物，還有一個(gè)抗感染藥物，對癥支持治療，必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2375次

• 重癥胰腺炎的抗感染治療有哪些
  重癥胰腺炎的抗感染治療主要是抗菌藥物治療，重癥胰腺炎的原因主要有高脂血癥及膽囊，膽總管疾病。如果是由高脂血癥引起，主要是由于血脂含量過高引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，自身消化所致，不是外源性感染，這時(shí)在應(yīng)用抗生素時(shí)，可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素，主要是喹諾酮類藥物或者是頭孢類藥物。但是當(dāng)胰腺炎如果進(jìn)展到壞死，液化程度較重的時(shí)候，出現(xiàn)發(fā)燒等感染表現(xiàn)時(shí)就要進(jìn)一步升級抗生素。另外一種類型就是由膽總管結(jié)石或膽囊結(jié)石引起的胰腺炎。由于合并膽道感染，一般是革蘭氏陰性菌，這時(shí)就需要立即應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，通常選用降階梯治療，首先應(yīng)用泰能等高級抗生素，待病情好轉(zhuǎn)后降階梯使用頭孢三代類抗生素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 1954次

• 重癥胰腺炎的感染期
  重癥胰腺炎的感染期主要通過以下的方法進(jìn)行治療：第一，早期液體復(fù)蘇，快速的擴(kuò)容，必要的時(shí)候可以使用血管活性的藥物進(jìn)行擴(kuò)容。第二，可以使用鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧用來針對性的進(jìn)行急性肺損傷或者是呼吸功能衰竭的治療。第三，支持治療穩(wěn)定血流動(dòng)力參數(shù)，透析是針對急性腎損傷，腎衰竭的治療，血漿的置換，聚酯治療是針對高脂血癥，胰腺炎的治療。第四，一般重癥的胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)肝功能出現(xiàn)損傷的情況，可以適當(dāng)?shù)氖褂帽Ｗo(hù)肝臟方面的藥物，另外還可以要注意維護(hù)腸道的功能。
  語音時(shí)長 1:32”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2180次

• 重癥胰腺炎的病因有哪些
  病情分析：胰腺炎的病因可以有膽道疾病，酒精，胰管阻塞，十二指腸降段疾病，手術(shù)與創(chuàng)傷，代謝障礙，藥物，感染及全身炎癥反應(yīng)等。意見建議：有時(shí)自身免疫性的因素也可以引起胰腺炎。有時(shí)進(jìn)食葷食、暴飲暴食也是急性胰腺炎的誘因，但有可能存在潛在的病因。建議完善相關(guān)檢查，明確病因，指導(dǎo)系統(tǒng)規(guī)范的治療。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-09-20 1602次

• 重癥胰腺炎的癥狀有哪些
  病情分析：重癥胰腺炎屬于急性胰腺炎的一種有急性胰腺炎的某些癥狀，同時(shí)臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹腔積液、腎功能異常、胰腺壞死感染等情況。該病病情兇險(xiǎn)，癥狀明顯，可引起局部和全身多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)造成患者猝死。意見建議：重癥胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療，以免耽誤病情。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-15 1202次

• 重癥胰腺炎的癥狀有哪些
  重癥胰腺炎患者有可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種癥狀：1、患者會(huì)出現(xiàn)腹部持續(xù)性的疼痛，而且主要是刀割樣的疼痛，主要是在中上腹部疼痛會(huì)比較明顯，而且會(huì)突然發(fā)作。2、疼痛有可能會(huì)向左肩部放射。3、可能會(huì)伴隨著惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。對于重癥胰腺炎，一旦確診之后一定要住院治療，并且嚴(yán)密觀察患者的情況，必要時(shí)需要進(jìn)行生命
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 重癥胰腺炎的分期有哪些
  重癥胰腺炎的分期包括：1，急性反應(yīng)期，是最初階段，持續(xù)大約兩周左右，主要表現(xiàn)為急腹癥和循環(huán)血容量減少，繼而出現(xiàn)休克、急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。2，全身感染期，在急性反應(yīng)期之后，持續(xù)大約2個(gè)月左右，此期主要以全身細(xì)菌感染以及深部的真菌感染，或者是二重感染為主要的特點(diǎn)。3，殘余感染期，多發(fā)生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 325次