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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4188次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3283次

• 肺結(jié)核病人如何治療
  肺結(jié)核的病人如果發(fā)病了以后，應(yīng)該及時的給予治療，治療方面主要是藥物的治療。肺結(jié)核患者的用藥方式有三種類型：第一，全程每日用藥。第二，強(qiáng)化期每日用藥，鞏固期間歇用藥。第三，全程的間歇用藥等等。抗結(jié)核的最常用的藥物有一線的抗結(jié)核藥物，比如異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等等，同時還有二線的抗結(jié)核藥物，包括阿米卡星，左氧氟沙星，諾氟沙星等等?？菇Y(jié)核治療了以后，有些病人是可以達(dá)到徹底治愈的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-01 2579次

• 如何治療肺結(jié)核病
  藥物治療的主要作用在于：縮短傳染期，降低死亡率、感染率以及患病率。對于每個具體的患者則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期聯(lián)用、適量規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診后，立即給藥進(jìn)行治療，聯(lián)用根據(jù)病情及抗結(jié)核的藥物作用的特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上的藥物，以增強(qiáng)確保療效，適量根據(jù)不同的病情及不同的個體規(guī)定不同的給藥劑量、規(guī)律患者必須嚴(yán)格的按照治療方案、規(guī)定的用藥方法。有規(guī)律地堅持治療，不可隨意的更改方案，或者無故隨意停藥，也不可以隨意的間斷用藥。
  語音時長 1:21”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 4876次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  病情分析：由于肺結(jié)核是一種高消耗的疾病，因此在飲食上要注意多吃一些高熱量，高蛋白質(zhì)高維生素的食物。避免辛辣刺激性的食物。意見建議：日常生活中還要注意，合理安排作息時間，避免過度勞累，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動，這樣有利于增加自身的抵抗能力和提高本身的身體素質(zhì)，同時要戒煙，戒酒。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-02 2301次

• 肺結(jié)核病人嗜睡么
  病情分析：肺結(jié)核的病人通常會出現(xiàn)一些疲勞的現(xiàn)象，所以有可能會出現(xiàn)嗜睡的癥狀，是由于肺結(jié)核對于身體的消耗是特別大的。還會伴隨著一些咳嗽，咳痰，盜汗，胸痛，甚至是咯血的癥狀。意見建議：對于肺結(jié)核的病人要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，注意休息，可以吃一些新鮮水果，蔬菜，谷類，還要補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，比如瘦肉，雞蛋，牛奶等等。要盡早的去專業(yè)的結(jié)核病院進(jìn)行專業(yè)的抗癆治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 1503次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻?，在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運(yùn)動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動，逐漸的增加運(yùn)動的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 肺結(jié)核病人
  如果結(jié)核病無法及時治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養(yǎng)，保證自己的營養(yǎng)。2、連續(xù)治療，治療可能因結(jié)核病相對緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準(zhǔn)備，患者必須多加注意。對于肺結(jié)核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個房間之內(nèi)，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進(jìn)行消毒
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5209次