問(wèn)重癥肌無(wú)力四肢會(huì)疼嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力四肢會(huì)疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者只是單純的重癥肌無(wú)力,一般不會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛,因?yàn)檫@些患者最主要的癥狀就是出現(xiàn)四肢肌肉的無(wú)力和眼瞼上抬無(wú)力,吞咽困難,飲水嗆咳等癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議存在重癥肌無(wú)力的患者,需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,平時(shí)要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。
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重癥肌無(wú)力四肢會(huì)疼嗎重癥肌無(wú)力的患者主要影響的是骨骼肌肉,影響到神經(jīng)肌肉接頭,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙,出現(xiàn)渾身的疲勞無(wú)力,可以出現(xiàn)眼瞼下垂,看東西重影,也可以出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,但是重癥肌無(wú)力的患者一般是不會(huì)影響感覺(jué)的,所以絕大多數(shù)的患者不會(huì)出現(xiàn)四肢的疼痛的。如果患者四肢出現(xiàn)明顯的疼痛,要注意尋找其它的原因的,比如患者是不是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大造成了肌肉的損傷或者是出現(xiàn)了發(fā)燒、出現(xiàn)了肌肉的酸疼的,還要注意的是重癥肌無(wú)力是一種免疫性疾病,如果合并其它風(fēng)濕免疫病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)的損傷導(dǎo)致疼痛,要注意檢驗(yàn)風(fēng)濕免疫指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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重癥肌無(wú)力四肢型重癥肌無(wú)力四肢型主要的臨床特征是受累的四肢肌肉呈現(xiàn)一種病態(tài)的疲勞,持續(xù)收縮之后就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的無(wú)力甚至是癱瘓。經(jīng)過(guò)短期的休息后又可以好轉(zhuǎn),癥狀多于下午或者是傍晚勞累后加重,早晨或者休息后減輕,呈現(xiàn)較規(guī)律的晨輕暮重的波動(dòng)性變化。受累的肌肉常明顯的局限于某一組,常常因?yàn)橐恍┍砬榧〉臏p少,事項(xiàng)示指的困難包括像一些頸肌的受損。四肢的肌肉容易出現(xiàn)一般,上肢重于下肢,近端重于遠(yuǎn)端,其中包括重癥肌無(wú)力的IIA型輕度全身型,四肢的肌無(wú)力進(jìn)展緩慢。沒(méi)有明顯的肌肉危象并可以合并眼肌的受累。IIB型中度全身型,四肢的骨骼肌以及延髓的肌肉嚴(yán)重受累。但是一般沒(méi)有肌無(wú)力的危象,藥物敏感性差,第III型重癥進(jìn)展型,四肢肌無(wú)力的癥狀嚴(yán)重。進(jìn)展迅速在數(shù)周乃至數(shù)月,顆粒達(dá)到高峰,可能會(huì)出現(xiàn)一些呼吸危象,藥效也差一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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重癥肌無(wú)力會(huì)遺傳嗎病情分析:重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,也是一種后天獲得性自身免疫性疾病,大多是散發(fā)的,不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無(wú)力,與其人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)有密切關(guān)系。意見(jiàn)建議:如果直系親屬患有重癥肌無(wú)力,沒(méi)有必要過(guò)度緊張,這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向,可以就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行基因篩查。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力會(huì)失明嗎?病情分析:重癥肌無(wú)力是自身免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的肌肉接頭性疾病。主要表現(xiàn)的全身骨骼肌疲勞性無(wú)力,患者可以表現(xiàn)為視物重影,眼皮抬不起來(lái),吞咽困難,聲音嘶啞,四肢無(wú)力,晨輕暮重,活動(dòng)后加重,休息會(huì)減輕。重癥肌無(wú)力一般不會(huì)出現(xiàn)視力的改變,出現(xiàn)失明,但可以影響眼外肌出現(xiàn)視物重影癥狀。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)避免疲勞,注意休息,避免感冒發(fā)熱等導(dǎo)致身體抵抗力下降,規(guī)律服藥,避免私自停藥,并且應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查。
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重癥肌無(wú)力會(huì)失明嗎重癥肌無(wú)力是不會(huì)引起失明的,但是會(huì)有眼瞼下垂,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,斜視或者復(fù)視等表現(xiàn),這是一種眼肌型重癥肌無(wú)力。眼肌型重癥肌無(wú)力主要依靠藥物進(jìn)行治療,如可使用膽堿酯酶抑制劑,通過(guò)抑制膽堿酯酶來(lái)改善神經(jīng)和肌肉接頭間的傳遞,進(jìn)而增加肌力。藥物治療一
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
