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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8051次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6111次

• 硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  當(dāng)患者出現(xiàn)硬膜下血腫伴有腦疝情況發(fā)生時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為出現(xiàn)嚴(yán)重的顱腦損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，患者多數(shù)從嗜睡到昏睡，甚至進(jìn)入昏迷的狀態(tài)。此外，往往會(huì)造成明顯的顱內(nèi)壓增高，患者有惡心，頻繁嘔吐的情況發(fā)生。對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)查體可以發(fā)現(xiàn)有明顯的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，往往表現(xiàn)為在腦內(nèi)血腫對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉無力，肌肉肌張力改變，并且有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱的情況。如果伴有腦疝，往往容易形成枕骨大孔疝或小腦扁桃體下疝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命體征改變，如患者呼吸急促，血壓升高等臨床改變。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-23 2144次

• 慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
  ?多數(shù)情況下，原發(fā)性的受傷機(jī)制不是很明確，患者回憶可能在幾個(gè)月前有過短暫的外傷史，但是當(dāng)時(shí)多數(shù)沒有明確的臨床表現(xiàn)，之后患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況。同時(shí)伴有一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。運(yùn)動(dòng)障礙多數(shù)呈進(jìn)行性的功能障礙，開始表現(xiàn)為肢體無力，之后癥狀逐漸加重，由肢體的近端向肢體的遠(yuǎn)端不斷延伸，病情發(fā)展到一定程度，表現(xiàn)為明顯的偏癱，同時(shí)伴有智力低下，甚至譫妄。出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院做頭顱ct檢查，頭顱ct顯示一側(cè)新月形、半月形硬膜下血腫。
  語音時(shí)長 1:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-11 1845次

• 硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  病情分析：硬膜外血腫伴隨腦疝的癥狀，一般情況下都會(huì)有頭痛，惡心，嘔吐以及肢體的偏癱，言語功能的障礙。有的人還會(huì)逐漸出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡，昏睡乃至于昏迷。意見建議：腦疝的程度是處于一個(gè)不斷加重的趨勢(shì)過程當(dāng)中，如果考慮腦疝的發(fā)生，一定要及時(shí)的采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，否則患者很可能在短時(shí)間之內(nèi)呼吸心跳的停止而引起死亡。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1302次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  病情分析：慢性硬膜下血腫的癥狀有的時(shí)候并不十分的典型。一般都會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭脹痛，肢體的麻木無力，以及癲癇抽搐等相關(guān)情況，但是很多時(shí)候可能會(huì)與腦梗塞進(jìn)行混淆。意見建議：對(duì)于這樣的情況下，建議患者至少要去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)頭部ct檢測(cè)，絕大多數(shù)的慢性硬膜下血腫都可以有一個(gè)很好的發(fā)現(xiàn)情況。及早發(fā)現(xiàn)及早治療，對(duì)大腦的損傷還是相對(duì)比較少的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1503次

• 顱骨骨折伴硬膜下血腫
  顱骨骨折伴硬膜下血腫一般是受到暴力作用、外力擠壓等因素導(dǎo)致的。治療方法一般包括生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療。顱骨骨折伴硬膜下血腫是指顱骨受暴力作用或者外力擠壓等導(dǎo)致顱骨結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致骨折，并伴有顱內(nèi)出血，血液積聚在硬腦膜下腔，形成硬膜下血腫。治療方法一般包括生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療。患者病情較輕
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 114次

• 硬膜下血腫輸液用藥有哪些
  硬膜下血腫輸液用藥一般有胞磷膽堿鈉注射液、甘露醇注射液等。胞磷膽堿鈉注射液，可增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，改善大腦循環(huán)，主要用于治療急性顱腦外傷及腦手術(shù)后的意識(shí)障礙。甘露醇注射液，為組織脫水藥，用于治療各種原因如硬膜下血腫等引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。上述藥物可緩解硬膜下血腫，建議患者遵醫(yī)囑用藥。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 134次