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• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3808次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件，來選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 8833次

• 膽總管結(jié)石怎么
  膽總管結(jié)石就是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)是以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。按來源可分為原發(fā)性膽結(jié)石和繼發(fā)性膽結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石為原發(fā)性膽囊結(jié)石，其形成與膽囊感染，膽石淤積，膽道蛔蟲密切相關(guān)。膽總管結(jié)石的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要是膽總管梗阻和相伴發(fā)生的急性化膿性膽管炎。在結(jié)石有效清除以前，癥狀可反復(fù)發(fā)作，膽總管結(jié)石最典型的表現(xiàn)是上腹部絞痛和對穿性背痛，寒戰(zhàn)、高熱和隨后發(fā)生的黃疸，三大主要癥狀。
  語音時長 1:06”
  管海方 副主任醫(yī)師臨沂市婦女兒童醫(yī)院

  2018-11-21 1767次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般平時可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎時也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn)，比如說腹痛、寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應(yīng)用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)，還有補(bǔ)充維生素；另外可以應(yīng)用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應(yīng)用手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)。另外就是還可以應(yīng)用膽腸吻合術(shù)的方法，也叫做膽汁內(nèi)引流術(shù)。對于膽總管結(jié)石如果手術(shù)后還是有殘留結(jié)石，反復(fù)結(jié)石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術(shù)的同時還需要做膽囊切除，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石很多是伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎的。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-03 4048次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  1，通過開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結(jié)石,有一半以上的膽管結(jié)石是從膽囊掉下來的,還可以利用結(jié)石掉下來的路徑,采取膽囊管的擴(kuò)張,從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。2，叫做ERCP,通過逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結(jié)石排出。
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 2305次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  病情分析：一般情況下，膽總管結(jié)石是繼發(fā)的結(jié)石，多數(shù)是由膽囊內(nèi)的結(jié)石排入膽總管，而原發(fā)的結(jié)石是由肝內(nèi)膽管的結(jié)石排至膽總管。繼發(fā)膽總管結(jié)石的處理相對簡單，一般可采用微創(chuàng)或腔鏡取石術(shù)，T管引流及ERCP治療亦可應(yīng)用。意見建議：平時生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，吃東西盡量少油膩和少脂肪，多以清淡為主。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-05 2301次

• 膽總管擴(kuò)張怎么治
  這種膽總管擴(kuò)張情況，一般考慮是由于結(jié)石、膽道腫瘤引起的膽汁梗阻導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，具體原因還需要進(jìn)一步檢查膽道水成像，這樣可以發(fā)現(xiàn)狹窄的部位，以及有無結(jié)石等情況。并且建議盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行膽道系統(tǒng)逆行性造影檢查，查清病因，及時治療，不要耽誤病情。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1849次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次