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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32959次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20391次

• 鼻咽癌吃苦瓜汁有用嗎
  鼻咽癌病患者是可以吃苦瓜的，也可以喝苦瓜汁?？喙系臓I(yíng)養(yǎng)特別的豐富，苦瓜中的有效成分可以抑制正常細(xì)胞的癌變和促進(jìn)突變細(xì)胞的復(fù)原，具有一定的抗癌作用，能提高人體機(jī)體的免疫功能，對(duì)病人的身體那是非常有好處的，所以鼻咽癌患者應(yīng)該多吃苦瓜汁。鼻咽癌如果是已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，最好還是要采用有效的傳統(tǒng)中醫(yī)保守治療，許多患者好轉(zhuǎn)以后能夠長(zhǎng)期的存活，中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。所以，鼻咽癌患者還是建議采用一些傳統(tǒng)的中藥，比如蟲草，明黨參，八月札，知母，制南星，木瓜，仙茅，仙鶴草，知母，肉桂，苦參，連翹，紫草。這些中草藥配合治療見效快，療效確切，這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2112次

• 多囊腎可以吃苦瓜汁嗎
  多囊腎的病人一般來(lái)說(shuō)可能適量的吃苦瓜汁對(duì)病人的影響并不很大，對(duì)于多囊腎的病人在飲食上主要也是以一些清淡的食物為主。比如富含維生素的新鮮蔬菜以及新鮮水果可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍?，?duì)多囊腎的病人可能會(huì)起到一定的幫助作用，另外也可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐旨Z類的食物。多囊腎的病人在營(yíng)養(yǎng)方面主要還是以均衡營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食為主。對(duì)于一些富含動(dòng)物蛋白，富含動(dòng)物脂肪的食物要盡量少吃或者不吃，因?yàn)檫@些食物吃了之后會(huì)明顯地加重腎臟的負(fù)荷，從而對(duì)腎臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的損害，有可能會(huì)惡化多囊腎的腎功能病情，對(duì)于多囊腎的病人主要還是以一些清淡的飲食為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 1880次

• 鼻咽癌晚期化療有用嗎
  病情分析：晚期鼻咽癌患者做化療一般都是有作用的，通過(guò)化療以后有助于縮小腫瘤病灶。但是一般來(lái)說(shuō)還需要配合放療，目前比較常用的就是根治性的放射治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)，早期鼻咽癌治療效果非常好，晚期鼻咽癌治療難度比較大，5年生存率也會(huì)更差一些。意見建議：對(duì)于正常人群來(lái)說(shuō)，建議定期體檢，可以做鼻咽鏡檢查，有助于發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌，有一部分患者還需要做EB病毒檢測(cè)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-19 1304次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進(jìn)行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進(jìn)行基因檢測(cè)，明確是否對(duì)靶向治療敏感，只有對(duì)靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評(píng)估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量危及患者生命。注意評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該及時(shí)更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1802次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  鼻咽癌的靶向治療是比較不錯(cuò)的，鼻咽癌的靶向藥物常見的有西妥昔單抗以及尼妥珠單抗，這些藥物中含有大分子蛋白，有利于鼻咽癌患者緩解病情。鼻咽癌患者在治療期間要多吃一些清淡和容易消化的低鹽、低脂食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 新冠病毒吃苦瓜有用嗎
  新冠病毒指的是新型冠狀病毒，感染新型冠狀病毒后吃苦瓜沒(méi)有用。新型冠狀病毒是之前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株，人體感染新型冠狀病毒后首先會(huì)在呼吸道繁殖，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，目前臨床和相關(guān)研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)苦瓜有抑制新型冠狀病毒的作用，所以感染新型冠狀病毒后吃苦瓜沒(méi)有用，建議感染新型
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-26 1746次