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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5726次

• 拔智齒后能喝酒嗎

  第一，把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術(shù)，而且很多患者都是存在慢性炎癥的，是在慢性智齒冠周炎的情況下進(jìn)行拔除的。術(shù)前術(shù)后會給予預(yù)防控制感染的藥物，尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應(yīng)的，甚至?xí)?dǎo)致致命的反應(yīng)，所以喝酒是個禁忌癥。第二，喝酒容易導(dǎo)致傷口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了傷口，智齒拔除有時候創(chuàng)傷非常的大，需要翻瓣、切開、去骨、分根等等，相對于其他一般牙齒的拔除手術(shù)創(chuàng)面是比較大的，所以酒精的不良刺激對愈合是有影響的。第三，喝酒和劇烈運(yùn)動在智齒拔除手術(shù)后都是要盡量避免的，是因為可以導(dǎo)致術(shù)后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術(shù)之后，都要預(yù)防術(shù)后出血，所以禁服比較熱的食物，避免一些劇烈運(yùn)動，也包括喝酒。

  

  01:43
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 10756次

• 智齒疼痛能拔嗎
  如果智齒疼痛，是不可以拔除的，因為這個時候智齒是屬于炎癥階段，有炎癥的時候是不能拔牙的，這個時候如果拔了牙，那么炎癥就會擴(kuò)散，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致敗血癥，這是非常危險的。所以，智齒疼痛的時候是不能拔牙的，一般智齒的疼痛主要是由智齒冠周炎引起，因為阻生的智齒與周圍的軟組織會形成盲袋，盲袋內(nèi)會積存細(xì)菌以及一些食物殘渣，所以就會容易形成炎癥，就是導(dǎo)致了智齒的冠周炎，這時候應(yīng)該先進(jìn)行抗炎治療，可以口服消炎藥，羅紅霉素或者甲硝唑，也可以到醫(yī)院去做局部的沖洗，用雙氧水和鹽水對盲袋進(jìn)行沖洗，去除刺激物之后，在局部涂布碘甘油，這樣也是很好的消炎方法。炎癥完全消除之后不腫不疼的時候才可以對智齒進(jìn)行拔除，所以說對于阻生的智齒一定要做到盡早的診斷，一定要做到預(yù)防性的拔出，這樣才有利于我們的口腔健康。
  語音時長 1:31”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-08 23101次

• 智齒疼痛能拔嗎
  智齒疼痛能否拔除，可視具體情況決定。如果智齒的牙冠大面積齲壞，牙髓發(fā)生急性炎癥，出現(xiàn)明顯疼痛時，由于牙周圍沒有發(fā)生細(xì)菌感染，可以直接在局麻下拔除智齒。智齒明顯松動，牙槽窩內(nèi)有膿液分泌時，可拔除智齒，將膿液引流到口腔內(nèi)，加快消炎。如果智齒牙冠表面覆蓋的軟組織充血、腫脹，伴有張口受限、體溫升高等癥狀時，不能拔牙，否則會造成大量細(xì)菌侵入血液循環(huán)，導(dǎo)致菌血癥、干槽癥等。
  語音時長 01:11”
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-07 5894次

• 急性智齒疼痛可以拔嗎
  病情分析：通常情況下急性智齒疼痛是不可以拔的，主要是由于病人正在急性發(fā)病階段，炎癥反應(yīng)是比較劇烈的，可能會出現(xiàn)炎癥擴(kuò)散，甚至是敗血癥等不良的情況，疼痛會更加劇烈。意見建議：建議病人應(yīng)該及時的服用甲硝唑，羅紅霉素或者布洛芬緩釋膠囊等藥物來進(jìn)行治療。然后在炎癥消除之后才可以拔智齒。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-19 1103次

• 智齒發(fā)炎能拔嗎
  病情分析：智齒發(fā)炎期間肯定是不能拔牙的，一個是因為麻藥效果會不好，還有一個拔牙可能會導(dǎo)致感染擴(kuò)散。意見建議：智齒發(fā)炎期間一定要先消炎，局部可以用漱口液，另外去醫(yī)院沖洗，這個效果更好一些，癥狀加重還要考慮吃藥，頭孢和甲硝唑，不過敏就可以吃的，如果腫脹非常明顯，也要輸液治療，消炎后拍片拔牙。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-15 2302次

• 智齒疼痛能拔嗎
  智齒疼痛是否能拔牙，需要看具體是什么疾病引起的，比如是牙髓炎引起的牙痛，這時候就可以拔牙，因為炎癥處于髓腔內(nèi)。如果是急性根尖周炎或者冠周炎引起的牙痛，這種情況就不能拔牙。智齒大多存在阻生現(xiàn)象，因此要時刻注意智齒的衛(wèi)生，最好選擇直柄頭小的牙刷
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 智齒疼痛能拔嗎
  智齒疼痛時，通常不建議立即拔除。智齒疼痛往往是由于牙齒生長位置不正、感染或周圍軟組織發(fā)炎所致。在這種情況下，直接拔牙可能會增加感染擴(kuò)散的風(fēng)險，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，首先需要緩解疼痛和消除炎癥，再考慮是否拔除智齒。當(dāng)智齒疼痛時，可以采
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-04 0次