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• 癌性疼痛狀況分級(jí)

  其實(shí)疼痛專業(yè)對(duì)于疼痛的分級(jí)，有很多分法，但是老百姓，經(jīng)常我們互動(dòng)有效的，好理解的，就是分為輕中重，輕度疼痛就是局部有不適感，但是不影響吃飯睡覺，我們叫輕度疼痛。中重度疼痛，就是會(huì)寢食難安，影響到睡覺，病人經(jīng)常會(huì)疼得睡不著覺，睡著以后會(huì)痛醒，影響日常的休息，這是中度疼痛。重度疼痛就是寢食難安，痛不欲生了，所以說臨床上，我們根據(jù)患者的反應(yīng)，在中度疼痛以上，一定要即刻地給予緩解，避免患者在這種痛不欲生環(huán)境中，過分體驗(yàn)。那對(duì)于輕度疼痛，我們可以觀察治療，就是讓病人繼續(xù)抗腫瘤，對(duì)于癌痛的控制來說，我們疼痛專業(yè)，一般要求控制在3分以下，就是控制在輕度疼痛。這種情況下剩下那一點(diǎn)疼痛，通過抗腫瘤可以完全緩解，而不是通過藥物，把病人的疼痛控制到和常人一樣，一點(diǎn)不良感受沒有，那種情況往往我們的患者，相對(duì)鎮(zhèn)痛就過度了，就會(huì)出現(xiàn)嗜睡這種情況。所以說癌性疼痛，一定要根據(jù)患者情況進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)行合理用藥，才能保證患者生活質(zhì)量明顯提高。

  

  01:31
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 3362次

• 膠質(zhì)瘤死亡前狀況

  膠質(zhì)瘤死亡前一天的狀況，腦膠質(zhì)瘤患者，在病情加重死亡之前，一般會(huì)有比較明顯的顱內(nèi)壓增高，主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐，以及意識(shí)狀況進(jìn)行性的加重，可以表現(xiàn)為昏睡、昏迷，患者叫不醒，甚至我們進(jìn)行疼痛刺激的時(shí)候，患者也沒有明顯的反應(yīng)，在此基礎(chǔ)上病情再進(jìn)一步加重，逐漸出現(xiàn)呼吸心跳的不穩(wěn)定，比如血壓升高、心跳減慢、呼吸減慢以及呼吸的不規(guī)律，最終因?yàn)槟X疝出現(xiàn)心跳呼吸驟停而危及生命。

  

  01:03
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 40908次

• 淡水淹溺主要導(dǎo)致什么狀況
  淹溺是非常危險(xiǎn)的，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)神志喪失，呼吸停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等臨床死亡狀況。輕癥的患者也會(huì)有頭痛，視覺障礙，劇烈咳嗽，胸痛，呼吸困難，寒戰(zhàn)，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。淹溺患者臨床表現(xiàn)的差異，取決于溺水時(shí)間長(zhǎng)短，吸水量多少，以及器官損害程度。淹溺的患者急救時(shí)，應(yīng)該采取頭低俯臥位，來幫助體位引流，并迅速清除口腔中的污物，保持氣道通暢，心跳停止的患者需施行CPR。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療，應(yīng)到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 6236次

• 淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
  第一，淡水淹溺，當(dāng)?shù)M(jìn)入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少，引起肺泡塌陷，進(jìn)一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進(jìn)入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎衰，高鉀血癥可以使心跳驟停，淡水進(jìn)入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二，海水淹溺，海水對(duì)呼吸道和肺泡有化學(xué)刺激作用，肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后，大量的蛋白質(zhì)和水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出，引起非心源性肺水腫，出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導(dǎo)致心力衰竭并死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-04 40051次

• 為什么海水淹溺低鈉血癥
  病情分析：海水淹溺患者一般不會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥，而以高鈉、高氯血癥為主。這是因?yàn)楹Ｋ泻写罅康拟c和氯離子，在淹溺的過程中，海水進(jìn)入人體內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈉、氯上升。意見建議：建議淹溺患者，無論是海水淹溺還是淡水淹溺，都應(yīng)該積極的盡早給予患者體位引流，幫助患者排出氣道內(nèi)的水分，恢復(fù)自主呼吸?；蛘呖梢酝ㄟ^口鼻補(bǔ)充純凈水或者葡萄糖注射液等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-04-04 1202次

• 海水淹溺為什么不能輸入生理鹽水
  病情分析：因?yàn)楹Ｋ旧淼暮然c濃度較高，還含有高濃度的鎂鹽和鈣鹽。海水進(jìn)入人體血液使人體產(chǎn)生高氯、高鈉、高鎂、高鈣血癥和高滲性脫水，這時(shí)候如果輸入生理鹽水會(huì)使血液中的氯化鈉濃度進(jìn)一步升高，滲透壓進(jìn)一步升高，造成肺水腫加重。意見建議：海水淹溺的患者，應(yīng)該控制氯化鈉的輸入，而采用葡萄糖靜脈輸液。發(fā)現(xiàn)海水淹溺者，要盡快將溺水者從水中救出，采取頭低俯臥位幫助嘔吐物引流，避免窒息。有呼吸驟停時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-01 2503次

• 淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
  第一，淡水淹溺，當(dāng)?shù)M(jìn)入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少，引起肺泡塌陷，進(jìn)一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進(jìn)入血漿造成高鉀血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 830次

• 淡水淹溺會(huì)左心衰竭嗎
  淡水淹溺有可能會(huì)左心衰竭，但并不是所有出現(xiàn)淡水淹溺的患者都會(huì)左心衰竭。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度，可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、全身乏力、頭暈等癥狀，如果情況比較嚴(yán)重，還有可能會(huì)造成腎衰竭、全心衰竭，危及到患者的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 180次