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• 怎么預(yù)防腎功能衰竭

  腎功能衰竭的原因是非常多的，有原發(fā)的，有繼發(fā)的，有腎小球疾病，有腎小管病，有血管病，有間質(zhì)病，當(dāng)然還有一些藥物和毒物，這些原因都可以導(dǎo)致腎功能衰竭。那么我們?cè)趺慈ヮA(yù)防，那就是從我們的基礎(chǔ)病，這些基礎(chǔ)病因有沒(méi)有，比如說(shuō)你是一個(gè)高血壓的患者，那么一定要把血壓控制好，防止出現(xiàn)高血壓腎；那么如果你有糖尿病，那肯定是要提前，就是把血糖控制達(dá)標(biāo)，然后定期的監(jiān)測(cè)你的尿微量白蛋白、尿蛋白，以及腎功能，這樣的話我們就能預(yù)防腎功能不全的發(fā)生，或者是延緩你腎功能不全的發(fā)生。那么如果是腎炎的病人，那就一樣，我們要關(guān)注你的蛋白尿，如果你蛋白尿能控制在一個(gè)理想的范圍，那么你將來(lái)得腎衰的機(jī)率就會(huì)大大的減少。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 10573次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊?，?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡?，?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀?，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 32281次

• 腎功能衰竭病人的利尿藥物應(yīng)用
  腎功能衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭患者目前指出不可應(yīng)用呋塞米作為預(yù)防或治療用藥。慢性腎衰竭時(shí)利尿劑可能有助于調(diào)節(jié)機(jī)體水電解質(zhì)紊亂，控制高血壓，但是由于腎血流量下降，致使到達(dá)髓攀升支粗段作用靶點(diǎn)的藥量下降。腎小球?yàn)V過(guò)液中鈉離子量減少，而且現(xiàn)存腎單位代償性鈉離子重吸收增強(qiáng)，所以也需要增加呋塞米的劑量，具體患者的需要用藥量有很大的個(gè)體特點(diǎn)。一般規(guī)律在GFR20到50毫升每分時(shí)，呋塞米靜脈滴注80到160毫克每天，GFR小于20毫升每分時(shí)需要用到200毫克每天，而且常須幾種利尿劑合用，近年來(lái)的研究顯示，托拉塞米作用未必更好，而噻嗪類(lèi)利尿劑在GFR小于30毫升每分時(shí)，作用較差，不宜應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 8080次

• 應(yīng)用利尿藥要注意什么？
  利尿藥是使用最早最常用的降壓藥物，降壓的作用比較顯著，但不適合痛風(fēng)、高脂血癥以及糖尿病的患者，也容易引起低血鉀等不良反應(yīng)，常用藥物的不良反應(yīng)有低血鉀、低鈉血癥、誘發(fā)痛風(fēng)引起一系列代謝紊亂等，應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生、患者和家屬的共同注意：一、低鉀，鉀是心血管活動(dòng)必不可少的電解質(zhì)，如果嚴(yán)重缺鉀會(huì)導(dǎo)致不良的后果，服藥期間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密的觀察血鉀，一旦發(fā)現(xiàn)有低鉀的趨勢(shì)應(yīng)補(bǔ)鉀并進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)。二、誘發(fā)痛風(fēng)，噻嗪類(lèi)利尿劑能夠引起血尿酸升高，尤其是腎功能損害嚴(yán)重者容易發(fā)生痛風(fēng)，患者出現(xiàn)小關(guān)節(jié)紅腫疼痛。三、反射性激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生不利于降壓的效果，可以用β受體阻滯劑來(lái)對(duì)抗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 3830次

• 高鈉血癥利尿藥物
  病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來(lái)利尿、降低血鈉水平對(duì)癥治療。但是應(yīng)當(dāng)注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應(yīng)用利尿藥物。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對(duì)癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-17 5405次

• 什么藥物能使腎功能衰竭
  病情分析：導(dǎo)致腎衰竭，一方面可見(jiàn)于腎臟毒性的藥物，比如含馬兜鈴酸的中成藥，有腎臟毒性的抗生素，如萬(wàn)古霉素，阿米卡星等。另一方面可見(jiàn)于經(jīng)腎小管排泄的藥物，比如甘露醇。意見(jiàn)建議：在使用這些導(dǎo)致腎衰竭的藥物時(shí)，應(yīng)該密切注意腎功能的變化，同時(shí)注意患者的尿量，電解質(zhì)水平，以及體內(nèi)酸堿平衡。一般腎衰竭的患者尿量會(huì)減少，出現(xiàn)高鉀血癥，并伴有比較嚴(yán)重的代謝性酸中毒。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-09 5901次

• 藥物導(dǎo)致腎功能衰竭
  引起腎功能衰竭的藥物主要有以下幾種：一，氨基糖苷類(lèi)抗生素，如慶大霉素，卡那霉素等。二，喹諾酮類(lèi)藥物，如諾氟沙星，環(huán)丙沙星，氧氟沙星等，一旦這類(lèi)藥物劑量偏大，便可引起血尿，間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。三，磺胺類(lèi)藥物，如復(fù)方新諾明，服藥后易產(chǎn)生結(jié)晶而引起梗阻性腎病，出現(xiàn)血尿，腎絞痛，甚至急性腎衰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭是可以應(yīng)用利尿劑。腎功能衰竭以后腎臟對(duì)于排毒排水的能力就會(huì)下降很多，所以這時(shí)候就需要應(yīng)用排毒的藥物來(lái)幫助排出毒素，而利尿消腫的藥物來(lái)幫助排出水分。在應(yīng)用的利尿消腫的藥物中主要有氫氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水腫比較明顯的時(shí)候才應(yīng)用。其中氫氯噻嗪是比較緩和的利尿劑，而呋塞米和托拉塞
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 335次