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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3936次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4281次

• 小兒急性腎小球腎炎的診斷要點
  小兒急性腎小球腎炎在診斷方面要結(jié)合患者的臨床特點，比較典型的急性腎小球腎炎一般都有典型的之前感染的病史。比如急性咽炎、扁桃體炎感染以后經(jīng)過一到三周，患者會出現(xiàn)腎臟方面的癥狀，出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓、血尿這樣的表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查，一般情況下能夠檢出病原菌在咽部或者皮膚。皮損處檢出致病性的溶血性鏈球菌，另外就是化驗檢出抗體對鏈球菌成分的抗體有一項或者多項，成象為陽性，基本上可以確認(rèn)是小兒急性腎小球腎炎。再就是化驗血清補體往往會有血清補體c3的降低，對于小兒急性腎小球腎炎的診斷，需要跟其他腎小球腎炎相鑒別，比如膜增生性腎炎、急進(jìn)性腎炎，再就是原發(fā)性腎病、綜合征腎炎都要進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2465次

• 急性腎小球腎炎的診斷要點有哪些
  如果患者在起病前一到三周內(nèi)出現(xiàn)了咽部感染或者皮膚感染的病史，而且短期內(nèi)出現(xiàn)了血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，少尿，腎功能損害，嚴(yán)重時出現(xiàn)了肺水腫或肺淤血的情況，則可以診斷為急性腎小球腎炎。有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)以及血清學(xué)檢查陽性，血清補體水平呈動態(tài)變化也可以協(xié)助本病的確診。臨床表現(xiàn)不典型者需要多次進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，根據(jù)尿液的改變以及血清補體典型動態(tài)改變做出診斷，必要時需要建議患者行腎穿刺活檢術(shù)，明確病理類型以便確診。
  語音時長 01:06”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-26 2181次

• 小兒腎小球腎炎怎么診斷
  部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4周發(fā)病。水腫：常為起病第一個癥狀。血尿：幾乎每例都有血尿。少尿：大部分病人有少尿。高血壓：80%病例有。尿常規(guī)：蛋白尿多為中等量。新鮮尿標(biāo)本可見紅細(xì)胞管型，同時可見顆粒管型及少數(shù)腎小管上皮細(xì)胞。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-28 1705次

• 小兒急性腎小球腎炎的病因
  小兒急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿為主，伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點的腎小球疾患。盡管本病有多種病因，但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 2401次

• 急性腎小球腎炎診斷依據(jù)
  一、癥狀。發(fā)病前一至三周有咽部感染史或皮膚感染史，在短期內(nèi)發(fā)生血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等典型病例，并可以伴有一過性氮質(zhì)血癥。二、實驗室檢查。有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查陽性抗o滴度增高，血清補體下降，尿常規(guī)檢查，尿中可見紅細(xì)胞蛋白尿，尿素氮血，尿素氮肌酐升高可以幫助臨床診斷疾病。三、對于臨床表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次

• 急性腎小球腎炎 區(qū)別診斷
  ?在臨床上急性腎小球腎炎主要與以下一些疾病進(jìn)行鑒別診斷：一：全身急性感染發(fā)熱疾病，這種類型的疾病通常出現(xiàn)一過性的蛋白尿以及鏡下血尿。通常不會伴有水腫以及高血壓等腎臟疾病臨床表現(xiàn)。二：與其它病原菌感染后腎小球腎炎進(jìn)行鑒別，大多數(shù)的急性腎小球腎炎是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，還會出現(xiàn)其他一些病原菌感染，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 414次