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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2537次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無(wú)力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無(wú)明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話(huà)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無(wú)效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 2122次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，首先要與腰椎間盤(pán)突出鑒別，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出以后也容易導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。但是腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)間歇性的跛行情況，但是腰椎間盤(pán)突出不會(huì)導(dǎo)致病人有間歇性的跛行。但是，腰椎間盤(pán)突出以后，主要是表現(xiàn)為一側(cè)肢體的酸麻脹痛，但是腰椎管狹窄主要是導(dǎo)致兩側(cè)腿部的酸麻脹痛情況，再就是腰椎間盤(pán)突出以后行下肢直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí)是呈陽(yáng)性的，但是腰椎管狹窄的患者，下肢肢體抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)是陰性的，再就是腰椎管狹窄也要與腰椎部位的退變，骨質(zhì)增生鑒別。再出現(xiàn)腰椎退變，骨質(zhì)增生以后會(huì)出現(xiàn)腰部有明顯的疼痛癥狀，但是一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，而腰椎管狹窄會(huì)有腰椎部位疼痛的同時(shí)，伴有臀部及腿部放射性的疼痛情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-28 2922次

• 腰椎管狹窄癥的鑒別診斷
  腰椎管狹窄癥主要是出現(xiàn)了腰腿部的疼痛，要與腰椎間盤(pán)突出以及腰椎滑脫所導(dǎo)致的腰腿疼痛相鑒別，主要鑒別診斷是靠輔助學(xué)檢查。腰椎管狹窄癥輔助檢查行腰椎的CT，會(huì)有明顯的椎管矢狀徑的變窄，而腰椎間盤(pán)突出和腰椎滑脫，主要是由于腰椎間盤(pán)突出以后，導(dǎo)致的椎管狹窄和腰椎滑脫以后引起的椎管狹窄，從而導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，引起的腰腿疼痛。再就是腰椎管狹窄癥病人會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，也要與腿部的神經(jīng)損傷鑒別，腿部的神經(jīng)損傷以后，病人也容易出現(xiàn)跛行，所以腰椎管狹窄癥病人也要與下肢的神經(jīng)損傷相鑒別，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-14 3936次

• 腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
  腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛，嚴(yán)重者可有兩下肢無(wú)力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時(shí)，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無(wú)力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時(shí)生活中，患者保持良好的作息規(guī)律，早睡早起，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，有助于病情的恢復(fù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-23 2605次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  病情分析：可以從癥狀和影像學(xué)檢查來(lái)鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側(cè)位片上見(jiàn)到明顯的腰椎上下椎體之間出現(xiàn)位移。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，休息后無(wú)緩解，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行專(zhuān)科查體及相關(guān)的影像學(xué)檢查，明確診斷，根據(jù)病變的具體情況及嚴(yán)重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 1702次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤(pán)退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱(chēng)為腰椎椎管狹窄癥，又稱(chēng)為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見(jiàn)于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見(jiàn)，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根受壓，病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會(huì)見(jiàn)到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次