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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21703次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20634次

• 肝硬化牙齦出血怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了牙齦出血，這個(gè)時(shí)候就需要考慮是否有牙齦炎，是否因?yàn)閲?yán)重的血小板下降，或者是凝血功能障礙所導(dǎo)致的。這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行肝臟功能、血常規(guī)、凝血功能等系列指標(biāo)的檢查，評估具體的狀態(tài)。如果合并的是嚴(yán)重的血小板下降，必要的時(shí)候，可以考慮輸入血小板治療。如果是嚴(yán)重的凝血功能障礙，需要針對肝硬化的病因進(jìn)行處理，而且可以通過輸入血漿或者是白蛋白來加強(qiáng)支持治療。如果合并的是一些牙齦炎所導(dǎo)致出血，就需要治療牙齦炎。針對肝硬化的病因治療，對因治療是核心，對癥治療也很重要，可以通過加強(qiáng)白蛋白，輸注一些利尿的藥物，來進(jìn)行消腫，減輕腹水。
  語音時(shí)長 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 4501次

• 肝硬化胃出血怎么辦
  肝硬化病人如果出現(xiàn)胃出血，首先需要考慮進(jìn)行胃鏡檢查評估，具體出血的原因。如果確定是存在食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要治療方式包括：第一，要注意積極的補(bǔ)充血容量，如果存在嚴(yán)重的貧血，需要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第二，要使用降低門靜脈壓力的藥物，比如奧曲肽，特利加壓素。第三，要考慮使用減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑。蘭索拉唑等等。第四，要考慮使用止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏等等。如果通過這些治療效果不理想，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)行胃鏡下治療，甚至需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療?？傮w來說，要根據(jù)個(gè)人實(shí)際病情決定。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-15 3240次

• 肝硬化鼻子出血怎么辦
  病情分析：這種情況主要是由于凝血功能障礙，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，有些患者還會(huì)出現(xiàn)血小板下降，所以要補(bǔ)充凝血因子，可以通過輸血漿、冷沉淀、補(bǔ)充維生素k1等方式糾正，如果是血小板下降，還需要進(jìn)行積極治療脾亢。意見建議：要定期檢查血常規(guī)、凝血功能，如果凝血功能明顯異常，就需要補(bǔ)充凝血因子，還需要根據(jù)肝功能情況選擇相關(guān)的保肝藥物。要觀察大便的顏色，如果出現(xiàn)黑便，說明存在出血，所以要避免出現(xiàn)消化道大出血。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-28 1401次

• 肝硬化出血怎么辦
  第一，肝硬化的時(shí)候肝臟的合成功能受到影響，凝血因子的生成減少。 第二，血小板數(shù)量減少及功能異常，嚴(yán)重肝硬化的時(shí)候往往伴有脾大和脾亢，大量血小板滯留體內(nèi)破壞增快，另外肝硬化的時(shí)候骨髓功能受到抑制，也可以使血小板的數(shù)量減少，功能異常。 第三，抗凝物質(zhì)增多，肝素是重要的抗凝物質(zhì)，肝硬化的時(shí)候肝臟合成的肝素酶減少，使血液循環(huán)中肝素增多，血液不容易凝固。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2404次

• 肝硬化牙齦出血怎么辦
  肝硬化是一種慢性、進(jìn)行性肝病，肝硬化可能會(huì)使人體的凝血功能降低，從而導(dǎo)致牙齦出血。患者一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑芬布芬膠囊、腎上腺色腙片、鹽酸普萘洛爾片等藥物進(jìn)行控制，從而可以緩解牙齦出血的癥狀。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝硬化鼻子出血怎么辦
  肝硬化鼻子出血這種情況首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，可以掛消化內(nèi)科，檢查凝血功能是否有異常，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充凝血因子，也可以搭配吃一些止血的藥物。在治療期間患者如有不適的情況或病情沒有得到緩解，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生說明情況，還要注意個(gè)人衛(wèi)生，注意飲食的規(guī)律，需要營養(yǎng)均衡，避免熬夜，多吃蔬菜，水果，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次