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• 縱隔腫瘤如何手術

  縱隔腫瘤這個手術相對肺的手術來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻報道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)?？赡苋菀装堰@個腫瘤漏掉，尤其是當縱隔有腫大淋巴結(jié)的時候，有可能會僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 4044次

• 縱隔腫瘤術后如何護理

  縱隔腫瘤術后要加強營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風，減少汗液浸泡?？v隔腫瘤手術是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術后恢復一般比較快，也不需要做進一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術后就可能需要進一步的治療，比如放化療，或者是其他的進一步的治療。護理方面主要是加強營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護理，因為縱隔腫瘤微創(chuàng)手術切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導致傷口長不好。所以做完手術之后，要讓傷口保持通風，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2545次

• 縱隔炎與縱隔腫瘤如何區(qū)別
  縱隔炎患者大多數(shù)有一些誘因，像外傷或者氣管、食管穿孔等情況，同時患者可能會伴有明顯的一些癥狀，像高熱，寒戰(zhàn)，胸骨后疼痛，而相關的一些炎性指標，像血常規(guī)當中可能會出現(xiàn)白細胞升高，中性粒細胞升高，C反應蛋白升高以及降鈣素原升高等等。而相關的影像學檢查可能也有一定的鑒別診斷作用。而縱隔腫瘤患者可能并沒有上述的一些表現(xiàn)，但是如果說有一些縱膈的慢性炎癥，并不容易與縱隔腫瘤相鑒別的時候，則可能需要進一步完善相關的病理學檢查，像通過經(jīng)皮穿刺活檢或者縱隔鏡活檢等，來取得一定的病變組織，經(jīng)病理學來最終明確患者是屬于炎性病變，還是屬于腫瘤性病變等。
  語音時長 01:24”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-24 2028次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  一般來說，要根據(jù)患者的相關癥狀、體征以及一些輔助檢查，像影像學檢查和血液學檢查等來綜合的評估患者的病情，明確患者的診斷。一般來說，縱隔炎可能會有明顯的一些相關病史，同時患者可能會出現(xiàn)一些寒戰(zhàn)、高熱、胸骨后疼痛等相關癥狀。另外，患者可能在進行相關的血液學檢查的時候可能會發(fā)現(xiàn)白細胞增多、中性粒細胞計數(shù)增多或者C反應蛋白、降鈣素原升高等一些炎性指標明顯升高的情況，從而再結(jié)合相關的影像學檢查，可能就可以診斷患者屬于縱隔炎的病情。而如果考慮屬于腫瘤性病變的話，在相關的癥狀和血液學檢查不能明確診斷的時候，則可能需要進一步行病理學的檢查。也就是說，通過一定的方法取得一定的病變組織的病理，最終經(jīng)病理學來明確患者是屬于縱隔腫瘤還是縱膈炎等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:39”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-22 1924次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀?？v隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛，多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次，在影像學檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn)，邊界不清。縱隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn)，邊界清楚。意見建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態(tài)學特征，還要查血常規(guī)，如果白細胞計數(shù)升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 2502次

• 縱隔腫瘤如何復查
  病情分析：縱隔腫瘤的復查包括縱隔局部的檢查和全身一般情況的檢查。前者包括胸部磁共振、胸部CT、彩超檢查等。后者包括檢測血常規(guī)、肝功能，做肺功能檢查等，還要復查腫瘤標志物。意見建議：縱隔腫瘤的復查要在醫(yī)師的指導下定期進行，根據(jù)不同的腫瘤性質(zhì)，復查間隔時間不同。良性腫瘤一般半年復查一次，惡性腫瘤一般1～3個月復查一次。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 2702次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關鍵取決于病理學診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對縱隔型的腫瘤進行腫塊的穿刺活檢，從病理學診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認為來源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 276次