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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個很長的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉子下骨折、轉子間骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折，還有股骨髁骨折，我們應該根據每個部位不一樣，來進行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會選擇換關節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會選擇內固定；對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠端的一些骨折，這對這么大的一根骨頭來說，又是負重關節(jié)，負重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術這樣的方案，來更早的恢復他的運動功能和負重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4812次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是，生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛?，F(xiàn)在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進提高老人的生存率，改善他的生活質量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4839次

• 脊柱骨折多久可以坐
  臨床上，對于脊柱骨折的病人，一般需要等到有明顯的骨痂生長了，骨折的地方相對來說比較穩(wěn)定了，才可以帶個腰圍帶進行坐立的。千萬不能過早的進行坐立，否則會影響病人骨折愈合，甚至會加重骨折壓縮的。一般情況下，大約需要一個半月左右的時間。但是具體一個半月左右可以不可以進行坐立，最主要的還是需要根據復查的片子來決定的。如果拍片檢查，已經發(fā)現(xiàn)有大量骨痂生長。對于這樣的病人就可以帶個腰圍帶進行坐立的。反之，還是需要繼續(xù)注意休息保護一段時間的。因為在臨床上，畢竟影響骨折愈合的因素還是非常多的。比如說病人年齡的大小，病人的身體素質，當時損傷的嚴重程度以及后期積極治療保護的程度，這些都會影響病人骨折愈合進程的。
  語音時長 1:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-08 3042次

• 老年人脊柱骨折癥狀
  對于老年人脊柱骨折的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為腰背部的疼痛癥狀為主，因為老年人最常常是由于骨質疏松，在外力的作用下引起的骨折的情況，會影響的腰背部的正?；顒?，再就是當脊柱骨折壓縮比較嚴重，有骨塊凸入椎管以內，伴隨有脊髓神經損傷了，病人可能會出現(xiàn)下肢肢體感覺的脹痛、麻木、大小便的異常，甚至會出現(xiàn)完全性的癱瘓，這就是老年人脊柱骨折常見的臨床癥狀。一般對于老年人脊柱骨折，需要根據病人的癥狀、體征，并配合輔助檢查來明確診斷，然后積極的對癥治療就可以，一般需要做的輔助檢查，拍個普通的x線光片，做個局部的ct核磁共振就完全可以明確診斷。
  語音時長 1:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-09 2088次

• 老年人脊柱骨折有多久能恢復
  病情分析：如果單純性脊椎骨折，大概需要休息6周的時間才能夠恢復。但是作為老年人，一旦出現(xiàn)脊柱骨折，經常會伴有脊髓損傷現(xiàn)象，這種情況下需要更長時間才能恢復，至少需要半年。還有一些患者在脊柱骨折之后會出現(xiàn)并發(fā)癥，這也會造成患者沒有辦法在短期內恢復。意見建議：建議出現(xiàn)脊柱骨折的老年人在受傷之后嚴格臥床休息不要下床走動。并且在患病期間也要多注意活動四肢，鍛煉四肢肌肉預防萎縮。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 2503次

• 脊柱骨折多久可以坐
  病情分析：對于成年患者的脊柱骨折，一般來講至少需要6~8周的時間才可以進行坐立，骨折之后需要積極的完善檢查，不管是保守治療還是手術治療，都需要積極的臥床休息，一般6~8周之后在妖尾的固定下，適當的進行坐立。意見建議：對于老年患者的骨質疏松性骨折，如果條件允許可以進行微創(chuàng)手術治療，一般手術之后第2天就可以進行坐立了，但是還是以多休息為主。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-27 2003次

• 老年人脊柱骨折可以做微創(chuàng)嗎
  老年人如果是輕度的壓縮性骨折，骨折壓縮沒有超過1/3的情況下是可以做微創(chuàng)手術的，微創(chuàng)手術可以穩(wěn)定脊柱，緩解疼痛，效果比較快。脊柱骨折患者在手術前需要做詳細的身體檢查，確定沒有問題的情況下才能手術，術后多休息，不要吃辛辣、油炸、油膩食物，要補
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 老年人如何預防骨質疏松性脊柱骨折
  老年人如果要預防骨質疏松骨折的話，建議注意以下幾個方面：第一，老年人飲食上應該多吃一些含鈣量比較豐富的食物，并且保持充足的日曬，適當的補充維生素d，有助于促進鈣類的吸收。第二，行動不便的患者可以使用拐杖等輔助工具，要注意避免摔倒，防止骨折的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次