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問(wèn)哪些情況要做腎穿刺活檢

男, 37歲

2018-11-21 2739次

病情描述:

哪些情況要做腎穿刺活檢

醫(yī)生回答

病情分析:

腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學(xué),最常用是 B超的幫助下,從腎臟取出少量的滲腎組織,供病理學(xué)的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類(lèi),第一個(gè)先治療后穿刺活檢,第一,急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經(jīng)過(guò)治療預(yù)期未愈與發(fā)生的急性腎衰竭,這個(gè)情況的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的做腎穿刺活檢,明確病因,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。第二,原發(fā)性腎病綜合征。兒童和青少年單純?cè)l(fā)性的腎病綜合癥,可以先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上,如果臨床無(wú)效,再進(jìn)行腎穿刺活檢。第二種情況,可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況:第一,不典型的急性腎炎綜合征。應(yīng)該盡早進(jìn)行腎穿刺活檢。第二,對(duì)于急進(jìn)性腎炎綜合征,需要及時(shí)的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對(duì)禁忌癥也應(yīng)該盡快糾正,盡早腎活檢。第三,原發(fā)性腎病綜合癥。正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷,或者中老年患者都應(yīng)進(jìn)行腎活檢,明確診斷再治療。第四,急性腎衰竭。各種類(lèi)型的急性腎衰竭,除非有典型的急性腎小管壞死,只要沒(méi)有禁忌證都應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢。第五,移植腎。當(dāng)移植腎功能減退原因不清的時(shí)候,或者出現(xiàn)排異反應(yīng),沒(méi)有辦法確定下一步治療都應(yīng)該進(jìn)行腎活檢。

意見(jiàn)建議:

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