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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34924次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39008次

• 肺部小結(jié)節(jié)影是怎么回事
  在臨床上大部分患者是通過體檢在x線或者是肺部ct檢查上發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)影。引起小結(jié)節(jié)影原因有很多，大部分是因?yàn)橐郧盎加蟹尾垦装Y或者是肺結(jié)核引起的一種影像學(xué)征象，直徑一般都是在小于30毫米的病變，稱之為于肺部小結(jié)節(jié)，如果是大于30毫米的稱之為肺部腫塊。臨床上肺部結(jié)節(jié)是指在x光或者是ct掃描中肺部有明顯的點(diǎn)，這個點(diǎn)的密度通常要高于周圍正常的肺組織，并且一般都是單個圓形不透光，邊界也比較清楚的。同時肺結(jié)節(jié)他們分為幾種類型，一般為單發(fā)性肺結(jié)節(jié)和多發(fā)性肺結(jié)節(jié)，按密度分為實(shí)性肺部小結(jié)節(jié)，還有部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)，這些都是肺部小結(jié)節(jié)的一些具體情況分析。
  語音時長 1:52”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-16 19169次

• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦
  肺部微小結(jié)節(jié)需要結(jié)合具體情況給予相應(yīng)的處理。對于肺部微小結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)該詢問相應(yīng)的病史，比如是否有長期吸煙的病史，以及肺癌的家族史，還需要詢問有無其他腫瘤相關(guān)的病史，也需要評估胸部CT上的特征。結(jié)合上述這些，制定相應(yīng)的治療方案。有些微小結(jié)節(jié)可能良性的可能性比較大，此時僅需要定期的復(fù)查胸部CT。也有一些微小結(jié)節(jié)相對來講有一些惡性的特征，應(yīng)該引起重視，可能需要增加隨訪的頻率，也有可能采取其他的措施，比如有的時候需要做肺穿刺活檢的檢查，甚至有的時候需要做外科手術(shù)的治療。另外，還有一些彌漫的肺部結(jié)節(jié)，考慮為結(jié)核或者其他情況，也需要針對性的處理。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-26 1560次

• 肺部小結(jié)節(jié)影是怎么回事
  如果患者做CT檢查時發(fā)現(xiàn)肺部，有小結(jié)節(jié)陰影，那么考慮有可能是肺部的一些炎癥反應(yīng)，也有可能是由于肺部的一些良性疾病所引起的，所以建議患者可以到正規(guī)的醫(yī)院消化呼吸內(nèi)科，做進(jìn)一步的肺部檢查，明確診斷后對癥治療，具體方案請遵醫(yī)囑。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-10 4503次

• 肺部數(shù)個小結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部數(shù)個小結(jié)節(jié)需要正確使用抗炎類藥物治療，或者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地較為堅(jiān)硬時，可以選擇外科手術(shù)治療。期間如果存在呼吸困難現(xiàn)象，需要適當(dāng)吸氧。例如藥物方面可以選擇阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢地尼等，假如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的質(zhì)地較為堅(jiān)硬導(dǎo)致了肺組織缺血，這種情況下需要手術(shù)將結(jié)節(jié)切除。意見建議：肺部有數(shù)個小結(jié)節(jié)，在治療期間要避免劇烈運(yùn)動、勞累過度，盡量不要吸煙、飲酒。患病期間要積極預(yù)防肺部感染，否則會影響肺部結(jié)節(jié)康復(fù)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-03-07 1801次

• 新冠后肺部有小結(jié)節(jié)怎么辦
  新冠是指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染后肺部有小結(jié)節(jié)可以通過一般方式、藥物方式、手術(shù)方式的方法改善。1、一般方式：新型冠狀病毒感染后，之所以會在肺部形成小結(jié)節(jié)主要是因?yàn)榫植垦装Y長期刺激引起，會使患者出現(xiàn)劇烈咳嗽以及呼吸不暢等癥狀。所以在疾病治療期間，應(yīng)以臥床休息為主，不要劇烈運(yùn)動，如果有抽煙或喝
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)
  患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無毛刺癥，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白無異常的情況下，我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，我們需要完善ppt實(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 527次