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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9392次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11550次

• 輕微風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  對于輕微的風(fēng)濕性心臟病患者，一般來講如果是癥狀比較輕微，心功能在二級以下，這個時候不需要手術(shù)治療，隨時復(fù)診觀察即可。如果出現(xiàn)有心功能的升級，或者伴隨有明顯的體循環(huán)的栓塞，房顫，肺動脈高壓的時候，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，及時的將受損的瓣膜進(jìn)行修復(fù)，能夠增強(qiáng)心肺功能。對于有心功能不全的治療和急性肺水腫的搶救，還有房顫的治療，這個時候是不能夠手術(shù)的，需要及時的將這些急性發(fā)作的癥狀緩解，之后在有手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，再考慮手術(shù)。
  語音時長 01:12”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-27 1502次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7578次

• 輕微風(fēng)濕性心臟病常年吃藥嗎
  病情分析：輕微風(fēng)濕性心臟病的患者是不需要長期吃藥，需要根據(jù)患者的心功能狀況來評估病情，如果風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致出現(xiàn)了心房顫動情況下，是需要長期使用一些藥物來治療。意見建議：如果患有輕微的風(fēng)濕性心臟病這種情況，最好建議及時去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，以免會延誤病情，因?yàn)樵谠缙诘臅r候，如果及時的治療，一般不會導(dǎo)致病情變化，如果癥狀比較嚴(yán)重的情況下，需要及時的通過采取一些心臟瓣膜的置換手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-03 1801次

• 輕微風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  病情分析：輕微風(fēng)濕性心臟病并不一定需要手術(shù)治療，患者如果有明顯的癥狀，而且符合手術(shù)條件的情況下，就可以選擇手術(shù)治療。對于沒有癥狀的患者一般不需要手術(shù)治療。意見建議：患者出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病是可以通過藥物治療，手術(shù)治療，保守治療的方式來進(jìn)行治療，而且在治療期間是要注意避免受潮和受寒，而且要注意臥床休息，在接受治療期間要定期的進(jìn)行復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-16 2201次

• 風(fēng)濕性心臟病能喝酒嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會加重原有疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時候可以同時存在，但常以一種為主?；颊叱跗诔３]有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次