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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8338次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18064次

• 呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  一般急性的呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的，而慢性呼吸衰竭因?yàn)椴∪私?jīng)過(guò)長(zhǎng)久的代償反應(yīng)，機(jī)體已經(jīng)處于一種適應(yīng)狀態(tài)，急性的呼吸衰竭主要的臨床表現(xiàn)是低氧血癥所導(dǎo)致的呼吸困難和多器官功能障礙。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)患者有明顯的呼吸困難，可表現(xiàn)為頻率，節(jié)律和幅度的改變，較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快，病情加重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，輔助呼吸肌活動(dòng)加強(qiáng)。中樞性疾病和中樞神經(jīng)抑制性藥物所致的呼吸衰竭，如表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變等，發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)，可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀急性缺氧可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，昏迷抽搐等情況，如果合并急性二氧化碳儲(chǔ)留，可出現(xiàn)嗜睡，淡漠，震顫，以致呼吸驟停，因此呼吸衰竭可以是危機(jī)生命的，是比較嚴(yán)重的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3211次

• 慢性呼吸衰竭II型嚴(yán)重嗎
  呼吸衰竭是在由于肺內(nèi)外疾病，所導(dǎo)致的肺通氣和換氣功能障礙，所引起的肺交換功能和通氣功能不足，從而引起一系列的臨床綜合癥。II型呼吸衰竭，其定義為血?dú)夥治?，氧分壓小于六十毫米汞柱，而二氧化碳大于五十毫米汞柱。?duì)于慢性呼吸衰竭II型，主要看其引起呼吸衰竭的病因，以及呼吸衰竭的時(shí)間長(zhǎng)短。由于慢性呼吸衰竭II型肺存在通氣不足，機(jī)體可能耐受，如COPD患者可以長(zhǎng)期存在慢性呼吸衰竭II型，并未危及生命。但如呼吸衰竭II型，二氧化碳持續(xù)增高，則可能病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肺性腦病等表現(xiàn)，此時(shí)如不及時(shí)處理，可能危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-23 2594次

• 呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  呼吸衰竭比較嚴(yán)重，一般急性的呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的，而慢性呼吸衰竭因?yàn)椴∪私?jīng)過(guò)長(zhǎng)久的代償反應(yīng)，機(jī)體已經(jīng)處于一種適應(yīng)狀態(tài)，急性的呼吸衰竭主要的臨床表現(xiàn)是低氧血癥所導(dǎo)致的呼吸困難和多器官功能障礙，呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)患者有明顯的呼吸困難，可表現(xiàn)為頻率，節(jié)律和幅度的改變，較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快，病情加重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，輔助呼吸肌活動(dòng)加強(qiáng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 慢性呼吸衰竭2型嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性呼吸衰竭2型也是非常嚴(yán)重的，首先呼吸衰竭是由于比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病引起的。另外，2型呼吸衰竭的患者有可能會(huì)出現(xiàn)肺性腦病，不及時(shí)治療會(huì)危及患者的生命。意見建議：2型呼吸衰竭的患者需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療，存在細(xì)菌感染的患者，建議需要應(yīng)用抗生素抗感染治療，必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-23 2203次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發(fā)病的時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急，起病急劇，同時(shí)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會(huì)非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時(shí)的日常生活中，患者可以沒(méi)有任何明確的臨床癥狀，多數(shù)是在勞累、運(yùn)動(dòng)或者是感染等因素的作用下，會(huì)導(dǎo)致患者有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 118次